單項選擇題男孩,3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染,體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ-Ⅲ/6級收縮期雜音,無震顫,P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗,搏動強烈,右心室飽滿。根據(jù)其血液動力學改變,主要表現(xiàn)為()
A.右心房、右心室增大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.左心室、右心室增大
E.右心室、肺動脈增大
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1.單項選擇題患兒,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。訴近日患兒煩躁不安,呼吸急促,無發(fā)熱,精神反應(yīng)欠佳,喂養(yǎng)困難伴嗆咳,吃奶后大汗淋漓。查體:呼吸規(guī)則,45次/分,雙肺呼吸音粗,未聞及濕性啰音。胸前區(qū)隆起,心間搏動有抬舉感。心音有力,律齊,胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅱ-Ⅲ/6收縮期雜音??杉凹毿≌痤?,第二心音明顯亢進。腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。若超聲檢查明確患兒重度肺動脈高壓,且存在大量右向左分流,則應(yīng)進一步行()
A.行心臟CT檢查.再擬治療方案
B.右心導管檢查明確肺動脈實際壓力并測量肺動脈阻力,再擬治療方案
C.24小時動態(tài)心電圖
D.患兒存在絕對手術(shù)禁忌,直接放棄手術(shù)治療
E.按原計劃方案施行手術(shù)
2.單項選擇題患兒,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。訴近日患兒煩躁不安,呼吸急促,無發(fā)熱,精神反應(yīng)欠佳,喂養(yǎng)困難伴嗆咳,吃奶后大汗淋漓。查體:呼吸規(guī)則,45次/分,雙肺呼吸音粗,未聞及濕性啰音。胸前區(qū)隆起,心間搏動有抬舉感。心音有力,律齊,胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅱ-Ⅲ/6收縮期雜音??杉凹毿≌痤?,第二心音明顯亢進。腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。若要進一步明確診斷需行()
A.胸部增強CT
B.心電圖
C.心臟彩超
D.心血管造影
E.纖維支氣管鏡
3.單項選擇題患兒,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。訴近日患兒煩躁不安,呼吸急促,無發(fā)熱,精神反應(yīng)欠佳,喂養(yǎng)困難伴嗆咳,吃奶后大汗淋漓。查體:呼吸規(guī)則,45次/分,雙肺呼吸音粗,未聞及濕性啰音。胸前區(qū)隆起,心間搏動有抬舉感。心音有力,律齊,胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅱ-Ⅲ/6收縮期雜音??杉凹毿≌痤?,第二心音明顯亢進。腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。若檢查發(fā)現(xiàn)缺損直徑10mm,且緊鄰瓣膜,目前首選治療方案為()
A.抗感染治療,控制肺部感染
B.強心、利尿等治療,待一般情況改善后手術(shù)
C.急診行手術(shù)治療
D.介入手術(shù),以減少對患兒的創(chuàng)傷
E.呼吸機輔助呼吸
4.單項選擇題男孩,6歲,前胸正中部凹陷,兩側(cè)肋骨下緣抬起,訴生后未補鈣,以上癥狀隨生長逐漸加重。病因可除外以下()
A.缺鈣
B.肋骨過度生長
C.膈肌牽拉作用
D.長期氣道梗阻
E.遺傳因素
5.單項選擇題男孩,6歲,前胸正中部凹陷,兩側(cè)肋骨下緣抬起,訴生后未補鈣,以上癥狀隨生長逐漸加重。最佳治療方案應(yīng)為()
A.補鈣
B.補充維生素A
C.補充維生素D
D.手術(shù)矯正
E.采用A+B+C