單項選擇題早產兒,33周,出生時1分鐘Apgar評分7分,5分鐘9分。生后3h出現(xiàn)氣促、呻吟,呼吸困難,全身發(fā)紺,兩肺呼吸音低下。吸氣末聞及少量濕啰音,胸骨左緣聞及Ⅱ級收縮期雜音,肝肋下1cm,診斷為新生兒肺透明膜病。可能的病理生理改變是()
A.肺泡表面張力增加
B.肺泡萎陷
C.通氣降低
D.毛細血管通透性增加
E.以上都是
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1.單項選擇題早產兒,33周,出生時1分鐘Apgar評分7分,5分鐘9分。生后3h出現(xiàn)氣促、呻吟,呼吸困難,全身發(fā)紺,兩肺呼吸音低下。吸氣末聞及少量濕啰音,胸骨左緣聞及Ⅱ級收縮期雜音,肝肋下1cm,診斷為新生兒肺透明膜病。關于肺表面活性物質治療本病,哪項敘述是正確的()
A.靜脈內給藥,劑量60~200mg/kg
B.一次用藥即夠,不需重復
C.預防性用藥可在生后6h應用
D.人工合成制劑優(yōu)于天然制劑
E.診斷明確時盡早應用
2.單項選擇題早產兒,33周,出生時1分鐘Apgar評分7分,5分鐘9分。生后3h出現(xiàn)氣促、呻吟,呼吸困難,全身發(fā)紺,兩肺呼吸音低下。吸氣末聞及少量濕啰音,胸骨左緣聞及Ⅱ級收縮期雜音,肝肋下1cm,診斷為新生兒肺透明膜病。下列哪項不是本病需要機械通氣的指征()
A.CPAP治療無效
B.PaO<6.67kPa(50mmHg)
C.PaCO>8.0kPa(60mmHg)
D.明顯呼吸急促
E.頻發(fā)呼吸暫停
3.單項選擇題早產兒,33周,出生時1分鐘Apgar評分7分,5分鐘9分。生后3h出現(xiàn)氣促、呻吟,呼吸困難,全身發(fā)紺,兩肺呼吸音低下。吸氣末聞及少量濕啰音,胸骨左緣聞及Ⅱ級收縮期雜音,肝肋下1cm,診斷為新生兒肺透明膜病。下列哪項不是本病的特征性表現(xiàn)()
A.兩肺透亮度增高
B.彌漫性網(wǎng)狀顆粒狀陰影
C.支氣管充氣征
D.心邊界不清
E.“白肺”
4.單項選擇題患兒,男,12d,發(fā)現(xiàn)雙小腿外側腫脹伴皮膚發(fā)硬入院。34周早產兒,出生體重2.1kg,近2d黃疸加深,體溫正常,吃奶尚可。體格檢查:體溫36.5℃。呼吸40次/分,脈搏120次/分,全身皮膚中度黃染,無發(fā)紺,雙肺呼吸音清,無啰音,心音有力,腹平軟,臍部少量膿性分泌物,臍周皮膚稍紅,肝右肋下2cm,脾未及。實驗室檢查結果:白細胞13.2×10/L,中性粒細胞55%,淋巴細胞45%。若病人出現(xiàn)兩眼凝視,應首先進行的檢查是()
A.腰穿腦脊液檢查
B.頭顱CT
C.頭顱B超
D.血氣分析及電解質測定
E.血糖測定
5.單項選擇題患兒,男,12d,發(fā)現(xiàn)雙小腿外側腫脹伴皮膚發(fā)硬入院。34周早產兒,出生體重2.1kg,近2d黃疸加深,體溫正常,吃奶尚可。體格檢查:體溫36.5℃。呼吸40次/分,脈搏120次/分,全身皮膚中度黃染,無發(fā)紺,雙肺呼吸音清,無啰音,心音有力,腹平軟,臍部少量膿性分泌物,臍周皮膚稍紅,肝右肋下2cm,脾未及。實驗室檢查結果:白細胞13.2×10/L,中性粒細胞55%,淋巴細胞45%。本病最有診斷意義的體征是()
A.全身冰冷
B.雙小腿皮膚似硬橡皮樣
C.按壓雙小腿似有凹陷
D.少哭、少動、少吃
E.脈搏微弱
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下列哪項不符合胎糞吸入綜合征的臨床表現(xiàn)()
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患兒,74小時,G2P1,足月順產。生后7小時發(fā)現(xiàn)顏面黃染,呈進行性加重,1小時前黃疸顯著加深,小兒嗜睡、吐奶、少吃。查體見肌張力減弱,吸吮反射變弱。診斷應首先考慮新生兒溶血病合并()
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診斷為()
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