單項選擇題新生兒男,生后8d,胎齡33周,體重2000g。查體:T35℃;雙下肢皮膚發(fā)涼、硬,心、肺、腹未見異常。實驗室檢查:WBC9.8×10/L,N0.45。胸部X線片:正常。對患兒采取的關鍵的處理措施是()
A.給氧
B.復溫
C.補液
D.輸血漿
E.抗感染
F.補充營養(yǎng)
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1.多項選擇題新生兒出生時有重度窒息,生后24小時,小兒煩躁、肢體抖動。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽診正常。血白細胞11.0×10/L,中性粒細胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。有助于診斷的檢查有()
A.頭顱B超
B.腦電圖
C.腰穿
D.血培養(yǎng)
E.血氣分析
F.腦CT
2.多項選擇題新生兒出生時有重度窒息,生后24小時,小兒煩躁、肢體抖動。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽診正常。血白細胞11.0×10/L,中性粒細胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L?;純涸谥委熎陂g,突然四肢抽動,需要采取下列哪些措施()
A.吸氧
B.靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加強抗感染
D.增加脫水劑的應用
E.吸痰,清除咽喉部的分泌物
F.監(jiān)測血糖、電解質
3.多項選擇題患兒男,生后20小時,生后即有呼吸困難,加重伴青紫1小時。足月,因胎兒宮內窘迫剖宮產分娩;出生Apgar評分1分鐘,5分鐘分別為3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后經清理氣道,復蘇氣囊面罩加壓通氣后轉入兒科,進行吸氧、補液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%,左足為54%。為明確診斷需要立即進行以下檢查()
A.胸部X線片
B.血氣分析
C.血培養(yǎng)
D.超聲心動圖
E.頭顱CT
F.血總膽紅素,間接膽紅素
G.肝腎功能
H.血液分析
4.多項選擇題患兒男,胎齡40周,因“羊水胎糞污染,胎心減慢”行剖宮產。Apgar評分:生后1min2分;經清理呼吸道,面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復蘇后轉入NICU病區(qū)。查體:T36.5℃,P156次/min,R65次/min;體重3.4kg;氣促,面色發(fā)紺,呻吟,吸氣性凹陷明顯;肺部可聞及啰音,心前區(qū)未聞及雜音;腹部稍膨隆,肝肋下3cm;四肢肌張力偏低;生理反射減弱。除第一診斷外,最先要排除的疾病有(提示患兒入科后1h,仍氣促、呻吟,面罩吸氧,流量6L/min。血氣分析:pH7.310,PaCO42mmHg,PaO32mmHg,BE-7.8mmHg。胸部X線片:雙肺斑片影伴肺氣腫,心影增大。)()
A.胎糞吸入綜合征
B.肺不張
C.遺傳代謝性疾病
D.發(fā)紺性先天性心臟病
E.持續(xù)肺動脈高壓
F.感染性休克
G.先天性肺發(fā)育不全
5.多項選擇題患兒男,胎齡40周,因“羊水胎糞污染,胎心減慢”行剖宮產。Apgar評分:生后1min2分;經清理呼吸道,面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復蘇后轉入NICU病區(qū)。查體:T36.5℃,P156次/min,R65次/min;體重3.4kg;氣促,面色發(fā)紺,呻吟,吸氣性凹陷明顯;肺部可聞及啰音,心前區(qū)未聞及雜音;腹部稍膨隆,肝肋下3cm;四肢肌張力偏低;生理反射減弱。該患兒可能的診斷是()
A.新生兒窒息
B.感染性肺炎
C.呼吸窘迫綜合征(RDS)
D.支氣管肺發(fā)育不良
E.缺氧缺血性腦病
F.胎糞吸入綜合征
G.濕肺