單項選擇題男性,42歲。肝區(qū)疼痛,食欲減退,消瘦4個月。既往有乙肝病史20年。查體:T36.9℃,R12次/分,P88次/分。腹軟,肝脾肋下未及,移動性濁音(-)。超聲造影檢查:從左上肢肘靜脈注入造影劑后,肝組織開始增強時間為15秒,病灶開始增強時間為11秒,動脈相呈不均勻高增強,門脈相消退為低增強,延遲相為低增強。肝內探及實性塊影,邊界尚清晰,塊影內部回聲不均勻。彩色多普勒超聲示塊影內可見動脈、靜脈血流信號。根據(jù)患者情況,首先考慮的診斷是()
A.肝血管瘤
B.原發(fā)性肝細胞癌
C.轉移性肝癌
D.肝局灶性結節(jié)增生
E.肝膿腫
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1.單項選擇題男性,42歲。肝區(qū)疼痛,食欲減退,消瘦4個月。既往有乙肝病史20年。查體:T36.9℃,R12次/分,P88次/分。腹軟,肝脾肋下未及,移動性濁音(-)。超聲造影檢查:從左上肢肘靜脈注入造影劑后,肝組織開始增強時間為15秒,病灶開始增強時間為11秒,動脈相呈不均勻高增強,門脈相消退為低增強,延遲相為低增強。肝內探及實性塊影,邊界尚清晰,塊影內部回聲不均勻。彩色多普勒超聲示塊影內可見動脈、靜脈血流信號。對于該患者,下列檢查項目中,不適宜選擇的是()
A.腹部CT或MRI
B.選擇性肝動脈造影
C.超聲引導下肝活檢
D.逆行胰膽管造影(ERCP)
E.血清甲胎蛋白(AFP)
2.單項選擇題男性,35歲。頭部外傷1天。在住院觀察期間,出現(xiàn)劇烈頭痛,伴嘔吐,并進行性加重。查體:面色蒼白,躁動,意識朦朧,頸抗(+),左瞳孔0.5cm,對光反射減弱,右瞳孔0.3cm。右側肢體少動,巴氏征(+)。X線平片示左顳有線形骨折。首先應考慮的診斷是()
A.腦梗死
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.高血壓腦出血
D.外傷性顱內血腫致小腦幕切跡疝
E.原發(fā)性腦干損傷
3.單項選擇題女性,生后1周出現(xiàn)腹脹、嗜睡,輕度黃疸,伴嘔吐膽汁樣物,腹瀉解黏液血便。查體:腹脹明顯,腸鳴音弱。臨床診斷:新生兒急性壞死性小腸炎。首先應做的檢查是()
A.X線腹部平片
B.血常規(guī)化驗
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.腹部CT
4.單項選擇題男性,23歲。騎車時摔倒,頭部著地1小時?,F(xiàn)主訴頭痛、惡心,并有意識障礙。檢查提示右側顳骨內板下雙凸形高密度影,邊界銳利,血腫范圍未超過顱縫。最可能的診斷是()
A.腦挫裂傷
B.硬膜下血腫
C.硬膜外血腫
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.顳葉血腫
5.單項選擇題腹腔鏡下胃癌手術可分為()
A.完全腹腔鏡下胃癌手術
B.半腹腔鏡下胃癌手術
C.腹腔鏡輔助下胃癌手術
D.手助腹腔鏡下胃癌手術
E.以上均是