單項選擇題男孩,10歲。生后1~2歲有過發(fā)熱、驚厥4次,呈全身性,兩眼上翻,四肢抽動,口吐白沫,神志不清,每次歷時5~10分鐘。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失,先恐懼地抱著大人,凝視不動,面色蒼白,繼而見連續(xù)吞咽動作,而后發(fā)出無意義的語句,每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜睡,醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常,腦電圖見左側顳額部有較多8波、尖慢波出現(xiàn)。該患兒的最可能的診斷是以下哪項()
A.復雜部分性發(fā)作
B.全身性大發(fā)作
C.簡單部分性發(fā)作
D.精神分裂癥
E.Lennox-Gastaut綜合征
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1.單項選擇題女孩,12歲。4個月前開始雙眼瞼先后睜不開,視物成雙,自覺休息后好轉,未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難,憋氣,咳嗽有痰。來院時體溫38℃,神志不清,口唇、甲床稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。最急需的適當治療是()
A.氣管插管
B.氣管切開
C.肌內(nèi)注射洛貝林
D.正壓人工呼吸
E.肌內(nèi)注射新斯的明
2.單項選擇題女孩,10歲。胸背部疼痛3天伴兩下肢進行性無力,尿潴留。體檢:兩上肢肌力5級,兩下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、淺感覺消失,膀胱充盈臍下3cm。該患兒的臨床診斷是()
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.急性脊髓炎
D.進行性脊肌萎縮癥
E.周期性癱瘓
3.單項選擇題男孩,11歲。8歲起反復性四肢抽搐伴意識障礙數(shù)次,服藥后已半年未發(fā)。近來常常漏服藥物,今晨開始又有類似連續(xù)發(fā)作3次,在每次發(fā)作之間意識不清。首先采用的抗驚厥藥物是()
A.苯妥英鈉10mg/kg肌內(nèi)注射
B.苯巴比妥肌內(nèi)注射10m/kg
C.氯硝西泮靜脈注射0.05mg/kg
D.副醛8~10ml保留灌腸
E.丙戊酸鈉靜脈注射液20~40mg/kg
4.單項選擇題女孩,1歲,反復發(fā)熱7天,伴皮疹2天。輕咳,不喘;曾用頭孢哌酮治療3天仍高熱。查體:T39℃,精神可,軀干部及四肢散在紅色斑丘疹,部分融合成片,壓之褪色,雙頜下及頸部可觸及數(shù)個淋巴結,最大直徑為1.5cm,活動。雙眼結膜充血,口唇紅干裂,楊梅舌,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,心肺無明顯異常,肢軟,肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)白細胞18×10/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。若診斷為川崎病,最佳治療藥物為()
A.阿司匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.大劑量丙種球蛋白
D.雙嘧達莫
E.大劑量丙種球蛋白+阿司匹林
F.阿司匹林+糖皮質(zhì)激素
5.單項選擇題女孩,1歲,反復發(fā)熱7天,伴皮疹2天。輕咳,不喘;曾用頭孢哌酮治療3天仍高熱。查體:T39℃,精神可,軀干部及四肢散在紅色斑丘疹,部分融合成片,壓之褪色,雙頜下及頸部可觸及數(shù)個淋巴結,最大直徑為1.5cm,活動。雙眼結膜充血,口唇紅干裂,楊梅舌,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,心肺無明顯異常,肢軟,肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)白細胞18×10/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。若上述治療方案效果不佳,宜選用以下治療方案()
A.糖皮質(zhì)激素+阿司匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.雙嘧達莫
D.血漿置換
E.加強抗感染治療
F.輸新鮮冰凍血漿