單項選擇題9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,伴頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時呈昏睡狀。該患兒可能的診斷是()
A.急性腎小球腎炎并高血壓腦病
B.急性腎炎并尿路感染
C.腎炎性腎病
D.尿路感染
E.病毒性腎炎
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1.單項選擇題女,6歲,低熱1天后發(fā)現(xiàn)軀干皮膚出現(xiàn)散在分布的紅色斑丘疹,繼之變?yōu)橥该鞯乃挘饾u混濁并部分破潰,有癢感,枕后淺淋巴結(jié)如黃豆大小多個,精神尚可,食欲減退,大小便正常。若診斷傳染性單核細胞增多癥,異常淋巴細胞增多需達到()
A.>2%
B.>5%
C.>7%
D.>9%
E.>10%
2.單項選擇題女,6歲,低熱1天后發(fā)現(xiàn)軀干皮膚出現(xiàn)散在分布的紅色斑丘疹,繼之變?yōu)橥该鞯乃?,逐漸混濁并部分破潰,有癢感,枕后淺淋巴結(jié)如黃豆大小多個,精神尚可,食欲減退,大小便正常。下列哪項檢查最有助于本病的確診()
A.血清蛋白電泳
B.血沉
C.血常規(guī)
D.腹部B超
E.以上都不是
4.單項選擇題患兒男,10歲,因“反復(fù)發(fā)熱、咳嗽近10年”來診?;颊咦陨?個月始無誘因出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,平均每月2~3次,體溫均在38℃以上,并伴咳嗽,有時有黃色黏痰,無喘憋,無咯血和盜汗。在當?shù)囟啻卧\斷為“反復(fù)呼吸道感染”,抗生素治療效果欠佳。4歲后多次在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“中耳炎”,嚴重時外耳道流膿;患“肺炎”一次,抗生素治療后痊愈;患“化膿性心包炎”一次。患者父母健康。患者長兄(第一胎)出生4個月后經(jīng)?;肌案忻啊钡?,1歲6個月夭折?,F(xiàn)有兩個姐姐生活正常。母系家族成員中無與患者類似疾病者。查體:意識清楚,精神反應(yīng)可;眼瞼無水腫,咽無充血,雙側(cè)扁桃體無腫大;心音有力,HR90次/min,律齊,未聞及雜音;呼吸平穩(wěn),未見三凹征,雙肺呼吸音清,未聞及啰音;腹平軟,肝、脾肋下未觸及,腸鳴音正常。實驗室檢查:血常規(guī):Hb118g/L,WBC7.3×10/L,N0.39,L0.55,M0.06,PLT361×10/L;血清免疫球蛋白:IgG1.94g/L(6.94~16.2g/L),IgA<0.67g/L(0.68~3.78g/L),IgM<0.18g/L(0.4~2.63g/L);淋巴細胞亞群:CD3T0.82(0.61~0.77),CD4T0.45(0.26~0.42),CD8T0.41(0.18~0.30),CD560.08(0.08~0.26),CD200.01(0.06~0.16)。關(guān)于該患者,敘述錯誤的是()
A.CD19細胞<0.02
B.應(yīng)該進行造血干細胞移植
C.不宜接種任何疫苗
D.應(yīng)用IVIG后的免疫球蛋白水平達到同年齡血清正常范圍
E.不必常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染
5.單項選擇題患兒男,10歲,因“反復(fù)發(fā)熱、咳嗽近10年”來診?;颊咦陨?個月始無誘因出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,平均每月2~3次,體溫均在38℃以上,并伴咳嗽,有時有黃色黏痰,無喘憋,無咯血和盜汗。在當?shù)囟啻卧\斷為“反復(fù)呼吸道感染”,抗生素治療效果欠佳。4歲后多次在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“中耳炎”,嚴重時外耳道流膿;患“肺炎”一次,抗生素治療后痊愈;患“化膿性心包炎”一次?;颊吒改附】?。患者長兄(第一胎)出生4個月后經(jīng)?;肌案忻啊钡?,1歲6個月夭折?,F(xiàn)有兩個姐姐生活正常。母系家族成員中無與患者類似疾病者。查體:意識清楚,精神反應(yīng)可;眼瞼無水腫,咽無充血,雙側(cè)扁桃體無腫大;心音有力,HR90次/min,律齊,未聞及雜音;呼吸平穩(wěn),未見三凹征,雙肺呼吸音清,未聞及啰音;腹平軟,肝、脾肋下未觸及,腸鳴音正常。實驗室檢查:血常規(guī):Hb118g/L,WBC7.3×10/L,N0.39,L0.55,M0.06,PLT361×10/L;血清免疫球蛋白:IgG1.94g/L(6.94~16.2g/L),IgA<0.67g/L(0.68~3.78g/L),IgM<0.18g/L(0.4~2.63g/L);淋巴細胞亞群:CD3T0.82(0.61~0.77),CD4T0.45(0.26~0.42),CD8T0.41(0.18~0.30),CD560.08(0.08~0.26),CD200.01(0.06~0.16)。關(guān)于該患者,敘述正確的是()
A.反復(fù)真菌感染
B.反復(fù)病毒感染
C.反復(fù)支原體感染
D.易患關(guān)節(jié)炎
E.易發(fā)生腫瘤
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