單項(xiàng)選擇題男性,17歲,上腹部撞傷7小時(shí),腹部劇烈疼痛2小時(shí)伴惡心嘔吐。查體:神清,血壓75/45mmHg,全腹壓痛,伴腹膜刺激征,肝區(qū)叩痛(+),移動(dòng)性濁音(+)。首先應(yīng)行()
A.選擇性動(dòng)脈造影
B.B超或CT檢查
C.診斷性腹腔穿刺
D.纖維胃鏡檢查
E.腹透或腹平片
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1.單項(xiàng)選擇題男性,17歲,上腹部撞傷7小時(shí),腹部劇烈疼痛2小時(shí)伴惡心嘔吐。查體:神清,血壓75/45mmHg,全腹壓痛,伴腹膜刺激征,肝區(qū)叩痛(+),移動(dòng)性濁音(+)??赡茉\斷為()
A.胃穿孔
B.小腸破裂
C.左腎破裂
D.肝破裂
E.后腹膜血腫
2.單項(xiàng)選擇題女性,49歲,近半年數(shù)次發(fā)生右上腹疼痛,惡心、嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射,檢查:肥胖體質(zhì),血壓110/80mmHg,脈搏90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。該患者最有可能的診斷是()
A.高位急性闌尾炎
B.膽囊腺瘤性息肉
C.十二指腸潰瘍穿孔
D.急性胰腺炎
E.膽囊結(jié)石
3.單項(xiàng)選擇題女性,49歲,近半年數(shù)次發(fā)生右上腹疼痛,惡心、嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射,檢查:肥胖體質(zhì),血壓110/80mmHg,脈搏90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。經(jīng)治療疼痛未緩解,反而持續(xù)性加重,右上腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張,體溫38.5℃,此時(shí)可能的診斷為()
A.急性壞死性胰腺炎
B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C.膽總管結(jié)石
D.結(jié)石性壞疽性膽囊炎
E.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端
4.單項(xiàng)選擇題女性,66歲,反復(fù)右上腹部隱痛并反射至右背部5年??诜懩以煊笆荆耗懩夷懝檀汲练e癥。手術(shù)行膽囊切除。膽囊膽固醇沉積癥的病變主要在()
A.黏膜層
B.漿膜層
C.肌層
D.漿膜層及肌層
E.肌層及黏膜層
5.單項(xiàng)選擇題女性,66歲,反復(fù)右上腹部隱痛并反射至右背部5年??诜懩以煊笆荆耗懩夷懝檀汲练e癥。手術(shù)行膽囊切除。手術(shù)中膽囊肉眼所見可能為()
A.膽囊壁增厚
B.膽囊外觀正常
C.膽囊增大
D.膽囊萎縮
E.慢性炎癥性改變
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以腹部不適、乏力、消瘦、貧血、腹部包塊為主要表現(xiàn)的是()
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畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后,嘔吐物含食物及大量膽汁。最可能的并發(fā)癥是()
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