單項選擇題女孩,12歲。多飲、多尿、人漸消瘦1月余。查體:精神好,無脫水貌,顱神經(jīng)檢查陰性。甲狀腺無明顯腫大,心、肺無異常,雙下肢無水腫。尚未化驗。根據(jù)患兒目前情況,宜選哪項治療方案()
A.5%碳酸氫鈉靜脈滴注
B.大劑量胰島素靜脈注射及皮下注射
C.小劑量胰島素、5%葡萄糖靜脈滴注
D.小劑量胰島素、等滲生理鹽水靜脈滴注
E.小劑量胰島素、低滲生理鹽水靜脈滴注
F.大劑量胰島素等滲鹽水靜脈滴注
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1.單項選擇題女孩,12歲。多飲、多尿、人漸消瘦1月余。查體:精神好,無脫水貌,顱神經(jīng)檢查陰性。甲狀腺無明顯腫大,心、肺無異常,雙下肢無水腫。尚未化驗。昨天下午,患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,精神萎靡,同時伴腹痛、惡心、嘔吐?;純鹤苑藷崞?。今晨起患兒出現(xiàn)昏迷?;杳缘淖羁赡茉蚴牵ǎ?/a>
A.低血糖昏迷
B.感染性休克
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.高滲勝非酮癥糖尿病昏迷
F.中樞系統(tǒng)感染
2.多項選擇題患兒,女,10個月,因“腹瀉伴嘔吐3天,尿少1天”入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花樣,略帶腥臭?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,乳具較少消毒。既往無腹瀉史。查體:T37.9℃P140次/分,R60次/分,精神差,哭時淚少,前囟及眼窩凹陷,口唇干燥,心肺無異常。腹脹,肝脾未見異常,腸鳴音弱,四肢肌張力稍低。大便常規(guī):色黃,有黏液WBC0~5/HP,血鈉140mmol/L,K2.8mmol/L,BE-16mmol/L。若患兒腹瀉遷延2周不愈,治療措施有()
A.預(yù)防脫水,糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂
B.加強抗感染治療
C.營養(yǎng)支持,調(diào)節(jié)飲食
D.腸黏膜保護藥
E.微生態(tài)制劑
F.補充微量元素和維生素
G.禁食,減輕胃腸道負(fù)擔(dān)
3.多項選擇題患兒,女,10個月,因“腹瀉伴嘔吐3天,尿少1天”入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花樣,略帶腥臭。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主,乳具較少消毒。既往無腹瀉史。查體:T37.9℃P140次/分,R60次/分,精神差,哭時淚少,前囟及眼窩凹陷,口唇干燥,心肺無異常。腹脹,肝脾未見異常,腸鳴音弱,四肢肌張力稍低。大便常規(guī):色黃,有黏液WBC0~5/HP,血鈉140mmol/L,K2.8mmol/L,BE-16mmol/L。脫水、代謝性酸中毒糾正后患兒突然出現(xiàn)抽搐,此時應(yīng)首先檢查()
A.腦脊液
B.顱腦CT
C.血糖
D.血鉀
E.血鈣
F.血鎂
G.腦電圖
H.動脈血氣分析
4.多項選擇題患兒,女,10個月,因“腹瀉伴嘔吐3天,尿少1天”入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花樣,略帶腥臭?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,乳具較少消毒。既往無腹瀉史。查體:T37.9℃P140次/分,R60次/分,精神差,哭時淚少,前囟及眼窩凹陷,口唇干燥,心肺無異常。腹脹,肝脾未見異常,腸鳴音弱,四肢肌張力稍低。大便常規(guī):色黃,有黏液WBC0~5/HP,血鈉140mmol/L,K2.8mmol/L,BE-16mmol/L。正確的補鉀方式為()
A.輸液后有尿即開始補鉀
B.治療前8小時有尿即開始補鉀
C.氯化鉀的靜脈滴注濃度不超過0.3%
D.全天靜脈滴注補鉀的時間不超過4小時
E.復(fù)查血鉀正常后即停止補鉀
F.10%的氯化鉀溶液2~3ml/(kg·D.,嚴(yán)重者可增至3~4mL/(kg·D.
5.單項選擇題患兒,女,10個月,因“腹瀉伴嘔吐3天,尿少1天”入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花樣,略帶腥臭?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,乳具較少消毒。既往無腹瀉史。查體:T37.9℃P140次/分,R60次/分,精神差,哭時淚少,前囟及眼窩凹陷,口唇干燥,心肺無異常。腹脹,肝脾未見異常,腸鳴音弱,四肢肌張力稍低。大便常規(guī):色黃,有黏液WBC0~5/HP,血鈉140mmol/L,K2.8mmol/L,BE-16mmol/L。開始24小時的補液總量及選用的液體應(yīng)為()
A.60~90ml/kg,1/3張
B.90~120ml/kg,1/2張
C.150~180ml/kg,2/3張
D.180~200ml/kg,1/3張
E.120~150ml/kg,1/2張
F.120~150ml/kg,1/3張
G.90~120mL/kg,2/3張
H.150~180ml/kg,1/2張