單項選擇題女性,50歲。頭外傷致右額顳硬膜下血腫,行開顱血腫清除及去骨瓣減壓術。術后4小時出現(xiàn)左側瞳孔散大至4mm。此時,應采取的治療措施是()
A.再次開顱探查
B.立即脫水治療,復查頭顱CT
C.腦室外引流
D.保守治療
E.繼續(xù)觀察病情變化,視情況再決定治療方案
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1.單項選擇題女性,30歲。頭部外傷2小時。CT檢查發(fā)現(xiàn)右額顳硬膜下血腫,左顳骨骨折。行開顱血腫清除術,清除血腫后腦組織明顯塌陷,10分鐘后又出現(xiàn)腦組織膨出。最可能的原因是()
A.急性腦水腫
B.血腫部位再出血
C.對側血腫
D.急性腦積水
E.以上都不是
2.單項選擇題男性,35歲。頭部車禍撞傷1小時。查體:P64次/分,BP180/100mmHg。明顯躁動。左瞳孔5mm,對光反應消失。頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫,血腫量約40ml,中線明顯向右移位。應立即采取的救治措施是()
A.開顱清除血腫
B.開顱清除血腫及去骨瓣減壓
C.腦室外引流
D.加大脫水藥劑量
E.腰大池外引流
3.單項選擇題男性,19歲。高空墜落傷1小時。查體:P110次/分,BP70/50mmHg。躁動,雙瞳孔等大,對光反應遲鈍。腹腔穿刺抽出不凝血。頭顱CT檢查示左額硬膜下血腫,血腫量約25ml,中線無明顯移位。正確的治療方案是()
A.立即開顱清除血腫
B.抗休克治療的同時行開顱血腫清除術
C.抗休克治療的同時先行開腹探查
D.抗休克治療至血壓正常后再行手術
E.開顱及開腹探查同時進行
4.單項選擇題慢性硬膜下血腫鉆孔引流術后的治療措施中,不包括()
A.頭低位
B.使用強力脫水劑
C.臥向患側
D.多飲水
E.補充低滲液體
5.單項選擇題有關慢性硬腦膜下血腫的臨床表現(xiàn),下列不正確的是()
A.主要表現(xiàn)為慢性顱內壓增高、神經功能障礙及精神癥狀
B.老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽性為多
C.小兒有嗜睡、囟門凸出、抽搐的特點
D.偶有癲癇發(fā)作
E.都有頭部外傷史