單項選擇題男性,40歲,夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,部分為深Ⅱ度燒傷,部分為Ⅲ度燒傷。患者第2個24小時的輸液總量是()
A.第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
B.第1個24小時實際輸入膠、晶體總量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
C.第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2,其中膠、晶體之比為1:1(另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液)
D.第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2,其中膠、晶體之比為1:1(另加葡萄糖溶液2000ml)
E.第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液)
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1.單項選擇題男性,40歲,夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,部分為深Ⅱ度燒傷,部分為Ⅲ度燒傷。如果在第1天休克復(fù)蘇過程中,患者煩躁、口渴,尿量20ml/h,脈搏增加至150次/分,臨床進(jìn)一步處理是()
A.口服飲料解渴
B.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法
C.加快輸液速率
D.吸氧
E.加用廣譜抗生素
2.單項選擇題男性,60歲,體重50kg,以往無心血管病史,走路不慎,滑入剛?cè)艿氖宜?,兩下肢燙傷。估計燙傷總面積是()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.55%
3.單項選擇題女性,40歲,火焰燒傷總面積60%,為Ⅲ度燒傷(40%),經(jīng)過兩下肢切削痂植皮術(shù)后1天,術(shù)中輸血800ml,俯臥位感胸悶,呼吸費(fèi)力,翻身仰臥后好轉(zhuǎn)。首要檢查是()
A.床旁胸片檢查
B.血氣分析檢查
C.血紅細(xì)胞壓積檢查
D.血常規(guī)、血小板計數(shù)
E.纖維結(jié)合蛋白(FN)檢查
4.單項選擇題女性,40歲,火焰燒傷總面積60%,為Ⅲ度燒傷(40%),經(jīng)過兩下肢切削痂植皮術(shù)后1天,術(shù)中輸血800ml,俯臥位感胸悶,呼吸費(fèi)力,翻身仰臥后好轉(zhuǎn)?;颊吆粑约贝佟①M(fèi)力,吸100%氧后略有改善,但持續(xù)時間不長,進(jìn)一步觀察需檢查的首選項目是()
A.血常規(guī)、血小板計數(shù)
B.血培養(yǎng)
C.創(chuàng)面培養(yǎng)
D.床旁胸片
E.連續(xù)監(jiān)測血氣分析
5.單項選擇題女性,40歲,火焰燒傷總面積60%,為Ⅲ度燒傷(40%),經(jīng)過兩下肢切削痂植皮術(shù)后1天,術(shù)中輸血800ml,俯臥位感胸悶,呼吸費(fèi)力,翻身仰臥后好轉(zhuǎn)。
上述檢查血小板有下降,培養(yǎng)待報告,胸片陰性,PaO2為9.3kPa。此時的最佳處理是()
A.氣管切開給氧
B.氣管切開機(jī)械輔助呼吸
C.利尿
D.深靜脈插管加快輸液
E.加用抗生素