單項(xiàng)選擇題女性,18歲。視力下降2年,伴反復(fù)發(fā)作肢體癱瘓1年,經(jīng)2次住院治療,有所緩解。腦脊液寡克隆帶陽性。視覺及體感誘發(fā)電位異常。MRI:腦白質(zhì)多發(fā)性T2加權(quán)高信號(hào)。上述一類病人中,癥狀最少見的是()。
A.小腦癥狀群
B.勒米特(LhermittE.征
C.奇癢發(fā)作
D.震顫麻痹癥狀群
E.痛性強(qiáng)直痙攣發(fā)作
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1.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。因兩上肢無力伴肌萎縮、肉跳1年就診。無感覺障礙、尿失禁。體檢:兩側(cè)肩部肌力Ⅴ度,肘關(guān)節(jié)肌力Ⅴ度,腕關(guān)節(jié)肌力Ⅳ度,對(duì)掌肌及骨間肌力Ⅱ~Ⅲ度,雙上肢肌張力略增高,雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射(+++),右側(cè)霍夫曼征陽性;左側(cè)巴氏征陽性;雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌均有不同程度萎縮。該病人首選診斷是()。
A.格林-巴利綜合征
B.亞急性脊髓聯(lián)合變性
C.脊髓壓迫癥
D.肌萎縮側(cè)索硬化癥
E.進(jìn)行性脊肌萎縮癥
2.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。因兩上肢無力伴肌萎縮、肉跳1年就診。無感覺障礙、尿失禁。體檢:兩側(cè)肩部肌力Ⅴ度,肘關(guān)節(jié)肌力Ⅴ度,腕關(guān)節(jié)肌力Ⅳ度,對(duì)掌肌及骨間肌力Ⅱ~Ⅲ度,雙上肢肌張力略增高,雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射(+++),右側(cè)霍夫曼征陽性;左側(cè)巴氏征陽性;雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌均有不同程度萎縮。本患者除臨床診斷外,還須首選哪項(xiàng)檢查以便和脊髓空洞癥相鑒別診斷()。
A.脊柱CT掃描
B.誘發(fā)電位檢測(cè)
C.腰穿
D.椎管造影
E.頸髓磁共振成像
3.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。因兩上肢無力伴肌萎縮、肉跳1年就診。無感覺障礙、尿失禁。體檢:兩側(cè)肩部肌力Ⅴ度,肘關(guān)節(jié)肌力Ⅴ度,腕關(guān)節(jié)肌力Ⅳ度,對(duì)掌肌及骨間肌力Ⅱ~Ⅲ度,雙上肢肌張力略增高,雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射(+++),右側(cè)霍夫曼征陽性;左側(cè)巴氏征陽性;雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌均有不同程度萎縮?;颊呷缱黾‰妶D檢查,應(yīng)該表現(xiàn)為()。
A.運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度減低
B.感覺傳導(dǎo)速度減低
C.肌顫電位,肌肉失神經(jīng)支配
D.肌源性損害
E.重復(fù)電刺激后動(dòng)作電位幅度衰減20%
4.單項(xiàng)選擇題男,52歲,雙下肢僵硬乏力2年,雙上肢乏力伴肌萎縮半年。體檢:雙手大小魚際肌萎縮,可見肌纖維震顫,四肢痙攣性肌張力增高,四肢肌力4級(jí),髕陣攣陽性,踝陣攣陽性,雙側(cè)Babinski征(+)。病變累及的解剖結(jié)構(gòu)是()。
A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
C.皮質(zhì)脊髓束
D.脊髓前角
E.上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
5.單項(xiàng)選擇題患者女,42歲,左側(cè)面頰發(fā)作性電擊樣疼痛2年,每次約10~20秒,打呵欠時(shí)可以誘發(fā),查體無陽性體征。最可能的診斷是().
A.非典型面痛
B.多發(fā)性硬化
C.鼻竇炎
D.三叉神經(jīng)痛
E.面神經(jīng)炎
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病變累及的解剖結(jié)構(gòu)是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
屬于肌肉疾病的是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若此患者無抽搐,而表現(xiàn)為全身不自主運(yùn)動(dòng),則可能的診斷為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病人的初步印象診斷是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若肌電圖顯示神經(jīng)源性改變,可見纖顫電位和正銳波,神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常,考慮哪種病可能性大()。
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幫助診斷的首選檢查是()。
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屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的是()。
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治療此病最有效的藥物是()。
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此患者首選檢查是什么()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病人初步診斷依據(jù)是()。
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