單項選擇題患者,女性,20歲,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月,于當?shù)蒯t(yī)院治療,病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力,不能行走,伴有胸部疼痛、束帶感,尿便功能障礙。查體:體溫37.9℃,雙上肢正常,胸椎有壓痛,雙下肢肌力2級,肌張力增高,腱反射亢進,為(++++),劍突下痛溫覺減退,雙側(cè)巴氏征(+)要進一步明確診斷,下列檢查最有價值的是()。
A.腰穿
B.胸片
C.腰椎MRI
D.胸椎MRI
E.肌電圖
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1.單項選擇題患者,女性,20歲,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月,于當?shù)蒯t(yī)院治療,病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力,不能行走,伴有胸部疼痛、束帶感,尿便功能障礙。查體:體溫37.9℃,雙上肢正常,胸椎有壓痛,雙下肢肌力2級,肌張力增高,腱反射亢進,為(++++),劍突下痛溫覺減退,雙側(cè)巴氏征(+)上述檢查完善后,仍需進一步行()。
A.腰穿
B.胸片
C.胸椎MRI
D.腰椎MRI
E.肌電因
2.單項選擇題男性,45歲。1年來,逐漸出現(xiàn)兩手、兩下肢麻木,近半年來出現(xiàn)尿失禁。體檢:兩手掌骨間肌萎縮,肱二頭肌反射正常,肱三頭肌反射消失,雙下肢肌張力增高,雙下肢Babinski征陽性,該患者的最可能診斷為()。
A.頸7平面的髓外腫瘤
B.頸7平面的髓內(nèi)腫瘤
C.頸5平面的髓外腫瘤
D.頸5平面的髓內(nèi)腫瘤
E.頸4平面的髓外腫瘤
3.單項選擇題中年男性。雙下肢無力,麻木1年余就診。體檢:左下肢肌力Ⅲ度,右下肢肌力Ⅳ度,胸10以下感覺減退,最有助于診斷的輔助檢查是()。
A.胸椎CT
B.脊椎管碘油造影
C.胸椎X線攝片
D.胸椎MRI
E.腰穿
4.單項選擇題男性,40歲。進行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力減退就診。大小便無明顯障礙。體檢:左肋弓以下感覺減退,雙側(cè)腹壁反射減弱,右側(cè)膝反射亢進。該患者的診斷最可能為()。
A.胸6水平髓外腫瘤
B.胸6水平髓內(nèi)腫瘤
C.胸4水平髓外腫瘤
D.胸3水平髓內(nèi)腫瘤
E.胸10水平髓外腫瘤
5.單項選擇題男性,20歲。因兩手麻木、乏力伴多次手燙傷2年來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:兩上肢及肩部疼痛覺顯著減退,觸覺及音叉振動覺正常;兩手握拳肌力Ⅳ度,左側(cè)巴氏征(±)。該病人首先需要的輔助檢查是()。
A.維生素B12濃度測定
B.頭顱CT檢查
C.頸髓磁共振檢查
D.腰穿檢查腦脊液
E.椎管內(nèi)造影
最新試題
四肢上運動神經(jīng)元癱瘓,腹式呼吸減弱().
題型:單項選擇題
急性起病,病前數(shù)日或1~2周有前驅(qū)癥狀和誘因。首發(fā)癥狀多為雙下肢麻木無力,病變節(jié)段束帶感或根痛,進而發(fā)展為脊髓完全橫貫性損害,胸段最常受累。描述的疾病是().
題型:單項選擇題
若腰穿檢查可發(fā)現(xiàn)()。
題型:單項選擇題
維生素B12缺乏導致的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,病變主要累及脊髓后索、側(cè)索及周圍神經(jīng)。臨床表現(xiàn)雙下肢深感覺缺失,感覺性共濟失調(diào),痙攣性截癱及周圍性神經(jīng)病變等。描述的疾病是().
題型:單項選擇題
若檢查感覺,其平面應位于()。
題型:單項選擇題
若脊髓碘油造影可能出現(xiàn)()。
題型:單項選擇題
體檢最應注意的是()。
題型:單項選擇題
病史詢問應注意()。
題型:單項選擇題
為明確診斷最適宜的檢查是()。
題型:單項選擇題
本病應采取的處理措施如下()。
題型:單項選擇題