患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時(shí)前突感胃痛伴胃灼熱感，伴大汗，惡心、嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110／65mmHg；心電圖示V1～V5導(dǎo)ST段弓背向上抬高；CK：3240IU／L，CK-MB：398IU／L，cTnI：12.5ng／ml。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。
急診護(hù)士對(duì)患者溶栓的護(hù)理措施不妥的是（）A.詢問有無溶栓的禁忌證
B.準(zhǔn)確迅速地配制溶栓藥物
C.觀察有無過敏
D.觀察病人有無發(fā)生出血
E.患者溶栓后出現(xiàn)心律失常，說明溶栓失敗，及時(shí)通知醫(yī)生
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患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時(shí)前突感胃痛伴胃灼熱感，伴大汗，惡心、嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110／65mmHg；心電圖示V1～V5導(dǎo)ST段弓背向上抬高；CK：3240IU／L，CK-MB：398IU／L，cTnI：12.5ng／ml。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。
入院當(dāng)日責(zé)任護(hù)士給予患者的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不妥（）
A.絕對(duì)臥床休息
B.制訂患者活動(dòng)計(jì)劃，鍛煉并提高其活動(dòng)量
C.觀察心前區(qū)疼痛變化和心肌酶的變化
D.給予鼻導(dǎo)管吸氧
E.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)
A.詢問有無頭痛、頭暈、黃視、綠視
B.詢問患者有無食欲下降、惡心、嘔吐
C.詢問有無四肢麻木、針刺樣疼痛
D.注意心律是否存在原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則，或不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則
E.數(shù)心率有無低于60次／分
A.心身過勞
B.肺部感染
C.地高辛用量不當(dāng)
D.心律失常
E.利尿劑用量不當(dāng)
A.適量運(yùn)動(dòng)，以不出現(xiàn)心悸、氣短為度
B.少量多餐，以減輕心臟負(fù)荷
C.食譜選擇不受限制，以促進(jìn)食欲
D.堅(jiān)持服藥，定期門診復(fù)查
E.積極防治風(fēng)濕熱，避免心衰誘因，做好防寒保暖
A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精濕化吸氧
E.高流量20%酒精濕化吸氧
A.心功能Ⅰ級(jí)
B.心功能Ⅱ級(jí)
C.心功能Ⅲ級(jí)
D.心功能Ⅳ級(jí)
E.心功能Ⅴ級(jí)
A.原發(fā)性的心肌損害
B.繼發(fā)性心肌代謝障礙
C.心室后負(fù)荷過重
D.心室舒張充盈受限
E.心室前負(fù)荷過重
A.肺部感染
B.心律失常
C.過度勞累
D.氣候變化
E.用藥不當(dāng)
A.靜注異丙腎上腺素
B.靜注利多卡因
C.同步電復(fù)律
D.非同步電復(fù)律
E.臨時(shí)起搏器
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部感染
E.呼吸衰竭
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