多項選擇題患者男性,69歲,既往有高血壓病史30年,平素血壓控制不詳?;颊呶缢蟪霈F(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓2小時就診。查體:血壓200/120mmHg,嗜睡,左側(cè)同向性偏盲,左側(cè)瞳孔:右側(cè)瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左側(cè)眼裂變小,雙眼球向右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體肌力0級,肌張力低,左側(cè)肢體痛覺減退,左下肢巴氏征陽性。急診時應(yīng)作何檢查()
A.腦電圖
B.肌電圖
C.頭顱CT
D.血糖
E.腰穿腦脊液檢查
F.凝血四項
G.腎功能
H.電解質(zhì)
I.頭顱MRA
J.心電圖
K.肌肉活檢
L.血常規(guī)
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1.多項選擇題患者男性,62歲,主因發(fā)作性左眼視物不清,右側(cè)肢體麻木、無力伴言語不清5天來診。發(fā)作時言語含糊不清,右側(cè)肢體完全不能活動,持續(xù)約5~10分鐘后自行緩解,每天發(fā)作1~2次,無其他不適,發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年,平素血壓控制在150~170/100~110mmHg之間。查體:血壓70/110mmHg,左側(cè)頸部可聞及血管雜音,余無陽性體征。頭顱CT未見異常,血糖18.20mmol/L,凝血四項、腎功能、血常規(guī)正常。提問:目前作何判斷()
A.部分運動性發(fā)作的癲癇
B.部分感覺性發(fā)作的癲癇
C.左側(cè)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA(眼動脈交叉癱)
D.左側(cè)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA(Homer征交叉癱)
E.跌倒發(fā)作
F.短暫性全面性遺忘癥
G.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失(RIND.
H.偏癱型偏頭痛
I.2型糖尿病
J.Ⅰ型糖尿病
2.單項選擇題男性50歲患者,眩暈7天,患者病前7天有"感冒"病史。7天前出現(xiàn)持續(xù)性、逐漸加重的眩暈,伴視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,不敢睜眼。無發(fā)熱、耳鳴、聽力下降。既往體健。查體:有水平性眼震,四肢共濟差,余(-)。提問:考慮何種診斷().
A.美尼爾病
B.良性位置性眩暈
C.迷路卒中
D.Wallenberg綜合征
E.椎-基底動脈供血不足(VBI)
F.前庭神經(jīng)元炎
G.鎖骨下動脈盜血綜合征
H.頸椎病
I.小腦出血
3.多項選擇題男性50歲患者,眩暈7天,患者病前7天有"感冒"病史。7天前出現(xiàn)持續(xù)性、逐漸加重的眩暈,伴視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,不敢睜眼。無發(fā)熱、耳鳴、聽力下降。既往體健。查體:有水平性眼震,四肢共濟差,余(-)。提問:目前將采取何種治療().
A.西比靈
B.利巴韋林
C.安定
D.銀杏葉制劑
E.敏使朗
F.天麻素
G.6-氨基己酸
4.多項選擇題男性50歲患者,眩暈7天,患者病前7天有"感冒"病史。7天前出現(xiàn)持續(xù)性、逐漸加重的眩暈,伴視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,不敢睜眼。無發(fā)熱、耳鳴、聽力下降。既往體健。查體:有水平性眼震,四肢共濟差,余(-)。提問:來診時首先考慮檢查哪些項目().
A.頭顱MRI
B.頭顱MRA
C.頭顱CT
D.腦電圖
E.聽覺誘發(fā)電位
F.腰穿腦脊液檢查
G.前庭功能檢查
H.腦血管造影
I.眼震電圖
5.多項選擇題女性40歲,左側(cè)顳部發(fā)作性、搏動性疼痛7天,伴惡心、未吐,無發(fā)熱,頭痛前有視物變形,繼之頭痛。每次疼痛持續(xù)約2~6小時不等。既往有類似發(fā)作10年,每年發(fā)作3-5次。查體無陽性體征。提問:視物變形的產(chǎn)生與下列哪項無關(guān)().
A.遺傳因素
B.某些食物
C.精神緊張
D.顱內(nèi)血管收縮
E.顱內(nèi)、顱外血管擴張
F.腦干神經(jīng)元功能紊亂
G.降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)
H.中樞5-HI能神經(jīng)傳遞障礙