多項選擇題患者男,16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱,靜滴抗炎藥后好轉,2天前自覺上腹部束帶感,雙下肢麻木無力,并出現(xiàn)小便費勁。查體:神志清楚,顱神經(jīng)未見異常,雙下肢肌力3級,T4以下感覺減退,雙側Babinski征陽性。以下輔助檢查結果符合該病診斷的有().
A.急性期外周白細胞正?;蜉p度增高
B.腰穿示壓力正常,外觀無色透明,白細胞數(shù)正?;蛟龈?,淋巴細胞為主;蛋白含量正?;蜉p度增高,糖、氯化物正常
C.視覺誘發(fā)電位正常
D.下肢體感誘發(fā)電位可為陰性或波幅明顯減低
E.脊髓MRI表現(xiàn)為病變部脊髓增粗,病變節(jié)段髓內斑點狀或片狀長T1、T2信號,常為多發(fā),或有融合,強度不均
F.肌電圖顯示肌源性損害
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1.單項選擇題患者男,16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱,靜滴抗炎藥后好轉,2天前自覺上腹部束帶感,雙下肢麻木無力,并出現(xiàn)小便費勁。查體:神志清楚,顱神經(jīng)未見異常,雙下肢肌力3級,T4以下感覺減退,雙側Babinski征陽性。仔細追問病史,患者1年前曾有右眼失明史,檢查有右眼視神經(jīng)萎縮.右眼視力為光感。應考慮為哪種疾?。ǎ?
A.脊髓轉移性腫瘤
B.神經(jīng)纖維瘤病
C.脊髓亞急性聯(lián)合變性
D.變性疾病
E.多發(fā)性硬化
F.B族維生素缺乏
2.單項選擇題患者女,25歲。3個月來四肢乏力,晨輕暮重。今日下午勞累后癥狀明顯加重,出現(xiàn)說話含糊不清、吞咽困難,無肢體感覺異常及二便障礙。既往有甲狀腺功能亢進病史。該患者經(jīng)積極藥物治療后呼吸困難癥狀未見好轉,此時應首選的治療措施為().
A.立即靜滴地塞米松
B.繼續(xù)口服溴吡斯的明
C.立即靜滴慶大霉素,加強抗感染治療
D.立即給予呼吸興奮劑
E.立即氣管插管,人工呼吸支持
F.加強護理,叩背咳痰,改善通氣功能
3.單項選擇題患者女,25歲。3個月來四肢乏力,晨輕暮重。今日下午勞累后癥狀明顯加重,出現(xiàn)說話含糊不清、吞咽困難,無肢體感覺異常及二便障礙。既往有甲狀腺功能亢進病史。該患者的Osserman分型應為().
A.Ⅰ型:眼肌型
B.ⅡA型:輕度全身型
C.ⅡB型:中度全身型
D.Ⅲ型:急性重癥型
E.Ⅳ型:遲發(fā)重癥型
F.Fisher型
4.單項選擇題患者女,25歲。3個月來四肢乏力,晨輕暮重。今日下午勞累后癥狀明顯加重,出現(xiàn)說話含糊不清、吞咽困難,無肢體感覺異常及二便障礙。既往有甲狀腺功能亢進病史。經(jīng)過2個月治療,該患病情平穩(wěn),肌力恢復,檢查發(fā)現(xiàn)有胸腺瘤存在則下一步的治療為().
A.停用溴吡斯的明
B.停用腎上腺皮質激素
C.胸腺瘤切除
D.加用硫唑嘌呤
E.加用丙種球蛋白
F.血漿置換
5.單項選擇題患者女,25歲。3個月來四肢乏力,晨輕暮重。今日下午勞累后癥狀明顯加重,出現(xiàn)說話含糊不清、吞咽困難,無肢體感覺異常及二便障礙。既往有甲狀腺功能亢進病史。經(jīng)治療3天后癥狀加重,出現(xiàn)呼吸困難。查體:呼吸急促、無力、面部青紫,經(jīng)注射依酚氯銨后癥狀減輕。此時考慮為().
A.呼吸衰竭
B.肌無力危象
C.膽堿能危象
D.敗血癥
E.反拗危象
F.肺梗死