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單項選擇題患者，男性，23歲。8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差，幾乎不能進(jìn)食，惡心嘔吐，乏力，伴無尿，尿量在0-50ml/d，無頭暈、頭痛，無腰痛、尿痛。5天前急診查尿常規(guī)示：白蛋白（+++），紅細(xì)胞（+++）；腎功能檢查：BUN17.2μmol/L，Scr：1100μmol/L；B超示雙腎形態(tài)、大小正常，腎盂輸尿管無擴(kuò)張。經(jīng)上述治療后，患者食欲漸有改善，小便增多，近5天尿量在600～1400ml/d，患者仍感乏力。以下處理中，不妥的是（）

A.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡
B.大量補(bǔ)充液體
C.控制氮質(zhì)血癥
D.監(jiān)測血清電解質(zhì)
E.防治各種并發(fā)癥

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1.單項選擇題患者，男性，23歲。8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差，幾乎不能進(jìn)食，惡心嘔吐，乏力，伴無尿，尿量在0-50ml/d，無頭暈、頭痛，無腰痛、尿痛。5天前急診查尿常規(guī)示：白蛋白（+++），紅細(xì)胞（+++）；腎功能檢查：BUN17.2μmol/L，Scr：1100μmol/L；B超示雙腎形態(tài)、大小正常，腎盂輸尿管無擴(kuò)張。此時該患者首要的治療措施應(yīng)是（）

A.通過靜脈途徑補(bǔ)充高營養(yǎng)
B.控制入液量
C.血液透析
D.腹膜透析
E.臥床休息

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2.單項選擇題患者，男性，23歲。8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差，幾乎不能進(jìn)食，惡心嘔吐，乏力，伴無尿，尿量在0-50ml/d，無頭暈、頭痛，無腰痛、尿痛。5天前急診查尿常規(guī)示：白蛋白（+++），紅細(xì)胞（+++）；腎功能檢查：BUN17.2μmol/L，Scr：1100μmol/L；B超示雙腎形態(tài)、大小正常，腎盂輸尿管無擴(kuò)張。此時護(hù)士應(yīng)警惕患者容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）

A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.低鈣血癥

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3.單項選擇題患者，男性，23歲。8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差，幾乎不能進(jìn)食，惡心嘔吐，乏力，伴無尿，尿量在0-50ml/d，無頭暈、頭痛，無腰痛、尿痛。5天前急診查尿常規(guī)示：白蛋白（+++），紅細(xì)胞（+++）；腎功能檢查：BUN17.2μmol/L，Scr：1100μmol/L；B超示雙腎形態(tài)、大小正常，腎盂輸尿管無擴(kuò)張。今天行腎穿刺，病理示：輕度系膜增生性腎小球腎炎伴急性腎小管壞死。由此我們估計該患者的病因是（）

A.惡心、嘔吐導(dǎo)致胃腸道失水
B.癲癇大發(fā)作引起急性腎小管壞死
C.急性腎炎
D.急性尿路梗阻
E.急性腎間質(zhì)病變

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4.單項選擇題患者，男性，56歲，因糖尿病腎病致慢性腎衰竭，責(zé)任護(hù)士對患者的飲食指導(dǎo)中，不妥的是（）

A.低蛋白飲食，20～40g／d
B.攝入高生物效價蛋白如豆制品等
C.保證充足的熱量供給
D.每日液體入量應(yīng)按前1天出液量加500～600ml來計算
E.尿量在1000ml／d以上而又無水腫者，可不限制飲水

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5.單項選擇題患者，男性，50歲，4天前因胃脹，服用朱砂蓮等中藥治療，于3天前突感惡心、嘔吐，經(jīng)門診查尿Pro（++++），Glu（+++），BLD弱陽性，血BUN：16.62mmol／L，Cr：406.6μmol／L，腎活檢病理示急性腎小管壞死，診斷為急性腎衰竭，考慮病因應(yīng)該是（）

A.胃腸道丟失體液（惡心、嘔吐）導(dǎo)致血容量不足
B.中藥朱砂蓮導(dǎo)致急性腎小管壞死引起急性腎衰竭
C.藥物過敏引起急性腎間質(zhì)病變
D.急性腎小球腎炎
E.腎病綜合征

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