單項選擇題患者,男性,42歲,間斷低熱、乏力3個月余,體溫波動在37.4~38.1℃,自服感冒藥療效欠佳。1周來心悸伴氣短,呈進行性加重,陣發(fā)性心前區(qū)不適,活動明顯受限,夜間高枕臥位,小便量不多。查體:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。頸靜脈充盈,左下肺呼吸音低,心界向兩側擴大,心音遙遠,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。根據患者臨床表現(xiàn)及體征,最可能的診斷是()
A.風濕性心臟病
B.擴張性心肌病
C.心包積液
D.縮窄性心包炎
E.二尖瓣狹窄
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1.單項選擇題患者,男性,42歲,間斷低熱、乏力3個月余,體溫波動在37.4~38.1℃,自服感冒藥療效欠佳。1周來心悸伴氣短,呈進行性加重,陣發(fā)性心前區(qū)不適,活動明顯受限,夜間高枕臥位,小便量不多。查體:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。頸靜脈充盈,左下肺呼吸音低,心界向兩側擴大,心音遙遠,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。為進一步明確診斷,最簡單有效的檢查是()
A.心電圖
B.胸部CT
C.中心靜脈壓測定
D.血真菌培養(yǎng)
E.超聲心動圖
2.單項選擇題患者,女性,26歲,妊娠2個月余,因頭痛、頭暈,伴乏力1周入院。既往有反復咽炎及扁桃體炎史,6年前曾出現(xiàn)“血尿”。父母均有高血壓病病史。入院查體:輕度貧血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,雙肺未見異常,心界不大,律齊,心尖部聞及3/6級收縮期吹風樣雜音,肝脾未及,雙下肢可凹性水腫(±)。該患者治療過程中,不宜使用()
A.鈣拮抗藥
B.α1受體阻滯藥
C.硫酸鎂制劑
D.血管緊張素轉化酶抑制藥
E.β1受體阻滯藥
3.單項選擇題患者,女性,26歲,妊娠2個月余,因頭痛、頭暈,伴乏力1周入院。既往有反復咽炎及扁桃體炎史,6年前曾出現(xiàn)“血尿”。父母均有高血壓病病史。入院查體:輕度貧血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,雙肺未見異常,心界不大,律齊,心尖部聞及3/6級收縮期吹風樣雜音,肝脾未及,雙下肢可凹性水腫(±)。引起該患者出現(xiàn)高血壓的原因最可能是()
A.特發(fā)性高血壓
B.妊高征
C.腎實質性疾病所致
D.血管硬化所致
E.內分泌性疾病所致
4.單項選擇題患者,女性,26歲,妊娠2個月余,因頭痛、頭暈,伴乏力1周入院。既往有反復咽炎及扁桃體炎史,6年前曾出現(xiàn)“血尿”。父母均有高血壓病病史。入院查體:輕度貧血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,雙肺未見異常,心界不大,律齊,心尖部聞及3/6級收縮期吹風樣雜音,肝脾未及,雙下肢可凹性水腫(±)。下列檢查中對明確病因診斷意義不大的是()
A.動態(tài)血壓監(jiān)測
B.小便常規(guī)檢查
C.血常規(guī)檢查
D.肝腎功能檢查
E.腹部彩色超聲
5.單項選擇題患者,女性,60歲,9年前開始出現(xiàn)活動后氣急,近2個月來加重,常于夜間憋醒,坐起后減輕。該患者可能是()
A.慢性支氣管炎
B.肺間質纖維化
C.左心衰竭
D.癔癥
E.貧血
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肝硬化導致血小板減少的最主要原因是()
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女性,64歲。進硬食后,突然嘔血800~1000ml,色紅,嘔血呈噴射狀,當時心率110次/分,BP13/6.5kPa(90/50mmHg),既往有慢性肝病病史,平時常有肝區(qū)疼痛并伴有腹脹。()
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男性52歲。3年來常有反酸、燒心、胸骨后有燒灼感,近兩天癥狀加重并黑便4次,既往有食管裂孔疝。()
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