單項選擇題

女性，32歲。因不明原因發(fā)熱兩周來院門診，體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎

感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于下列哪種情況（）

A.心臟正常的吸毒者
B.肺源性心臟病
C.先心病室間隔缺損
D.風(fēng)濕性瓣膜病


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1.單項選擇題女性，32歲。因不明原因發(fā)熱兩周來院門診，體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎哪種心臟瓣膜病最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎（）

A.主動脈瓣關(guān)閉不全伴心衰
B.重度二尖瓣狹窄
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣脫垂
E.二葉式主動脈瓣狹窄

2.單項選擇題女性，32歲。因不明原因發(fā)熱兩周來院門診，體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎為明確診斷抽血培養(yǎng)的最佳時間是（）

A.先用抗生素3天，體溫不退時抽取
B.停用原用的抗生素兩天后，抽取3～5次血培養(yǎng)
C.在抗生素應(yīng)用前，在24小時內(nèi)，于畏寒發(fā)熱時抽3次血培養(yǎng)
D.原用抗生素可繼續(xù)用，抽取3次血培養(yǎng)
E.停用抗生素1～2周后抽取血培養(yǎng)3～5次

3.配伍題可引起亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的病原體是（）
引起梅毒的病原體是（）

A.白假絲酵母菌（白念珠菌）
B.蒼白密螺旋體
C.甲型溶血性鏈球菌
D.難辨梭菌
E.淋球菌

4.配伍題亞急性感染性心內(nèi)膜炎由哪項細菌感染（）
急性感染性心內(nèi)膜炎由哪項細菌感染（）

A.肺炎球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.支原體
D.淋病奈瑟菌
E.草綠色鏈球菌

5.配伍題亞急性感染性心內(nèi)膜炎右心病變贅生物脫落可引起（）
亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者出現(xiàn)左上腹劇痛可能是（）

A.肺栓塞
B.大腦中動脈栓塞
C.脾動脈栓塞
D.腎和肢體動脈栓塞
E.顱底動脈滋養(yǎng)血管栓塞形成菌性動脈瘤破裂

6.單項選擇題一亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者，血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，首選的治療藥物是（）

A.氨芐西林加慶大霉素
B.青霉素加鏈霉素
C.頭孢氨芐
D.萬古霉素
E.紅霉素

8.單項選擇題男性，心臟聯(lián)合瓣膜病15年，發(fā)熱2個月，體溫為37.2～37.6℃，畏食，消瘦，貧血貌。首選（）

A.胸部X線
B.血培養(yǎng)
C.測定血紅蛋白
D.心肌酶檢查
E.免疫學(xué)檢查

9.單項選擇題當(dāng)病人有風(fēng)濕性心瓣膜病史，近來發(fā)熱10天，疑診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎時，以下哪項處理最適當(dāng)（）

A.作血培養(yǎng)后，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果再開始用藥
B.先用抗生素10天，待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)
C.作血培養(yǎng)后即開始肌注普魯卡因青霉素加鏈霉素
D.作血培養(yǎng)后靜脈滴注氨芐青霉素加慶大霉素
E.作血培養(yǎng)后靜脈滴注氯霉素