男，39歲，于5小時(shí)前參加酒宴后，突然上腹部劇痛，呈持續(xù)性陣發(fā)加劇，并伴有左肩及右腰背部疼痛，惡心嘔吐，嘔吐物為少量胃內(nèi)容物。同時(shí)伴有腹脹，排氣停止。曾用阿托品亦未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：急性痛苦面容，面色蒼白，煩躁不安，出冷汗，四肢發(fā)涼。BP80/40mmHg，P120次／分，心肺正常。腹部脹滿，全腹壓痛、反跳痛，尤以上腹顯著，腹肌緊張，腸鳴音消失?？梢?jiàn)腹壁淤斑征（GrAy-Turner）陽(yáng)性，臍周青紫征（Cullen征）陽(yáng)性，WBC16×10<sup>9</sup>/1，血清淀粉酶500IU（索氏），血糖>11.1mmol/L，血清鈣<2mmol/L。
A.穿孔修補(bǔ)+腹腔引流術(shù)
B.壞死組織清除+引流術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.剖腹探查腸造瘺術(shù)
E.腸切除+腸吻合術(shù)
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A.急性腸梗阻
B.急性闌尾炎
C.急性膽囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性潰瘍穿孔
A.血、尿淀粉酶
B.血白細(xì)胞
C.血清脂肪酶
D.血糖
E.血鈣
A.膽道疾病
B.過(guò)量飲酒
C.暴飲暴食
D.膽管梗阻
E.十二指腸液反流
A.血氨升高
B.血清促胃液索升高
C.血清堿性酸磷酶活力明顯升高
D.真性胃酸缺少癥
E.血清脂肪酶升高
A.抑酸藥
B.抗酸藥
C.抗生素
D.抗膽堿藥
E.抑制胰酶活性藥
最新試題
根治術(shù)后5年生存率為65%的是（）
患者男，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，行胃次全切除術(shù)，該患者術(shù)后5天出現(xiàn)黑便。該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥不包括（）
腸易激綜合征腹痛的規(guī)律是（）
腹部閉合性損傷合并出血性休克的處理原則是（）
斷腹部術(shù)后腹腔出血最恰當(dāng)?shù)囊罁?jù)是:（）
患者男，64歲。散步時(shí)突然自覺(jué)腹部不適，惡心，頭暈，出虛汗，心率加快，心慌，急就診。查體：P118次／分；BP 100/60mmHg；心律整，面色蒼白，腹部廣泛壓痛，尤以右側(cè)腹明顯，輕度肌緊張，既往有肝炎后肝硬化史，但無(wú)出血史，亦未做進(jìn)一步檢查。最可能的診斷是（）
患者女，50歲。腹脹、腹部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱1周，“肝炎”史10年，近3年來(lái)乏力、食欲缺乏，面色晦暗，間斷性齒齦出血。查體：腹部膨隆，無(wú)肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，肝未觸及，脾肋下4cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是（）
結(jié)腸破裂的特點(diǎn)（）胰腺損傷的特點(diǎn)（）
女性，35歲，1周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱寒戰(zhàn)，伴少量柏油樣大便2天，經(jīng)非手術(shù)治療，病情緩解，7日后反復(fù)且病情惡化，查體：急性病容，鞏膜黃染，肝大壓痛，非手術(shù)治療的首選方法是（）
胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為（）