單項選擇題女性,17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診,伴勞累后胸悶氣短,查體見面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,雙肺無干濕啰音,心率70次/分,心律齊,肺動脈區(qū)第二心音亢進(jìn),無雜音,雙下肢無水腫??购丝贵w1:1000陽性,抗dsDNA陽性。該患者氣短可能合并的病變是()

A.狼瘡肺炎
B.肺動脈高壓
C.肺間質(zhì)纖維化
D.肺內(nèi)感染
E.心功能不全


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為進(jìn)一步與系統(tǒng)性紅斑狼瘡區(qū)別,最有意義的檢查是()

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女性,35歲。近半年反復(fù)發(fā)熱伴雙手關(guān)節(jié)腫痛,甲周紅斑,雙下肢紫癜,實驗室檢查示血小板減少,尿蛋白陽性,補體降低。最可能的診斷是()

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女性,46歲。近1年來出現(xiàn)雙手掌指、近端指間關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,晨起時不能握拳,2小時后癥狀可緩解。查體:無皮疹,淺表淋巴結(jié)不大。心肺無異常。雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,活動稍受限。實驗室檢查:血常規(guī)血小板450×1012/L,尿常規(guī)正常。血清ANA陽性,RF256IU/L。該患者的診斷首先考慮()。

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