單項(xiàng)選擇題男性,62歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘20余年。近年來(lái)癥狀持續(xù),動(dòng)則氣急。1周來(lái)因上呼吸道感染導(dǎo)致惡化入院。體檢:患者神志恍惚,紫紺。兩肺有散在的哮鳴音。心臟無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。動(dòng)脈血?dú)猓ㄎ?.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)。關(guān)于本病例是否應(yīng)用及如何應(yīng)用激素下列哪種意見比較正確()

A.及早使用沖擊劑量激素
B.支氣管舒張劑療效不顯著時(shí)再用激素
C.支氣管舒張劑與大劑量激素聯(lián)合使用
D.表面激素吸入
E.禁忌應(yīng)用激素


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4.單項(xiàng)選擇題男性,67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年。進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦荆簆H7.30,PaCO28.6kPa(65mmHg),PaO26.4kPa(48mmHg)。當(dāng)即給予低流量(濃度)持續(xù)氧療。強(qiáng)調(diào)持續(xù)性氧療是由于()

A.為了保證組織氧提取的持續(xù)性
B.為了避免CO2潴留加重
C.為了避免PaO2波動(dòng)幅度過大
D.間歇氧療在停止吸氧時(shí)已升高的PaCO2不會(huì)迅速降低,PaO2會(huì)明顯降低,缺氧惡化
E.以上都不是

5.單項(xiàng)選擇題男性,67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年。進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦荆簆H7.30,PaCO28.6kPa(65mmHg),PaO26.4kPa(48mmHg)。當(dāng)即給予低流量(濃度)持續(xù)氧療。低流量(濃度)氧療的機(jī)制在于()

A.利用氧離曲線特點(diǎn)在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高
B.缺氧時(shí)組織氧提取增加
C.氧離曲線右移、P50增加
D.缺氧時(shí)血紅蛋白代償性增加
E.缺氧時(shí)心輸出量增加,氧輸送量提高