多項選擇題男性,52歲,慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好發(fā),仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第一天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史。平素無癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/QT32%。胸片兩肺紋理增粗,普遍模糊。關于ARDS診斷下列哪種意見是正確的()
A.有ARDS的高危因素
B.急性起病、呼吸頻數(shù)和(或)呼吸窘迫
C.低氧血癥:PaO2/FiO2≤200
D.胸部X線檢查顯示兩肺浸潤陰影
E.PAWP≤18mmHg
F.PAWP≥18mmHg
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1.單項選擇題男性,52歲,慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好發(fā),仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第一天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史。平素無癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/QT32%。胸片兩肺紋理增粗,普遍模糊。為確定或排除急性左心衰竭,最有用的檢測指標是()
A.右心房壓
B.右室舒張末期壓
C.平均肺動脈壓
D.肺動脈楔嵌壓
E.右心輸出量
2.多項選擇題男性,25歲,反復咳嗽、咳膿痰15年,經(jīng)常住院治療。右下肺可聞及濕啰音,心率86次/分,律齊,杵狀指(+)。鑒別診斷需與下列哪種病鑒別()
A.Kartagener綜合征
B.肺囊性纖維化
C.肺囊腫感染
D.支氣管哮喘
E.慢性肺膿腫
3.多項選擇題男性,25歲,反復咳嗽、咳膿痰15年,經(jīng)常住院治療。右下肺可聞及濕啰音,心率86次/分,律齊,杵狀指(+)。支氣管擴張胸部X線可表現(xiàn)為()
A.肺下部紋理增粗
B.沿支氣管分布的斑狀透光影
C.卷發(fā)狀陰影及氣液平
D.無明顯異常
E.左心室肥厚
4.多項選擇題男性,25歲,反復咳嗽、咳膿痰15年,經(jīng)常住院治療。右下肺可聞及濕啰音,心率86次/分,律齊,杵狀指(+)。哪項對鑒別Kartagener綜合征有意義()
A.紫紺
B.呼吸困難
C.肺部干啰音
D.鼻竇炎
E.杵狀指
F.心尖搏動位置
5.多項選擇題男性,25歲,反復咳嗽、咳膿痰15年,經(jīng)常住院治療。右下肺可聞及濕啰音,心率86次/分,律齊,杵狀指(+)。入院后痰培養(yǎng)結果為銅綠假單胞菌(+++),可供選擇的抗生素有()
A.萬古霉素
B.頭孢哌酮/舒巴坦鈉
C.頭孢他啶
D.亞胺培南/西司他?。ㄌ┠埽?br />
E.環(huán)丙沙星
F.阿米卡星