單項選擇題男性，60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無關(guān)。此時患者呼吸困難的特點是（）
A.吸氣時肋間隙明顯凹陷，吸氣延長
B.呼氣延長
C.呼吸頻率加快
D.伴喘鳴音的呼吸困難
E.常取端坐呼吸體位
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1.單項選擇題男性，50歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時入院，心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。心電監(jiān)測中，出現(xiàn)何種情況預(yù)示有心室顫動發(fā)生的危險（）
A.頻發(fā)室早
B.頻發(fā)房早
C.竇性心動過緩
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇性停搏
2.單項選擇題患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。最有意義的檢查項目是（）
A.心電圖
B.血尿淀粉酶
C.血脂肪酶
D.胃鏡
E.肺增強(qiáng)CT
3.單項選擇題患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。若心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，偶發(fā)室性心動過速，應(yīng)給予的治療是（）
A.利多卡因靜推后靜滴維持
B.胺碘酮靜滴維持
C.暫不予處置，密切監(jiān)護(hù)，必要時予電復(fù)律
D.普羅帕酮口服
E.他汀類藥物口服
4.單項選擇題患者男，40歲。5年前開始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時間較前延長，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。其心電圖診斷（）
A.預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動過速
B.房性心動過速
C.陣發(fā)性室性心動過速
D.預(yù)激綜合征伴快速房顫
E.Q-T間期延長綜合征
5.單項選擇題男性，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個月前工廠健康檢查時發(fā)現(xiàn)高血壓。1個月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時正常時高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時，沒有視力障礙及出汗。近幾個月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動，不易控制。尿VMA升高。應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）
A.腎上腺增強(qiáng)CT
B.甲狀腺功能檢查
C.血漿醛固酮／血漿腎素比值
D.放射性核素檢查
E.顱內(nèi)蝶鞍X線檢查
6.單項選擇題女性，6歲。體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級連續(xù)機(jī)械樣雜音，平時一般體力活動無不適。動脈導(dǎo)管未閉行導(dǎo)管封堵術(shù)的禁忌證是（）
A.心力衰竭
B.左向右分流
C.右向左分流
D.合并感染
E.合并心律失常
7.單項選擇題患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。若心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF，V4～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2～0.4mV，T波倒置明顯，實驗室檢查肌鈣蛋白及心肌酶升高，以下治療不合理的是（）
A.積極行急診冠脈造影及支架植入術(shù)
B.積極行溶栓治療
C.給予嗎啡肌注
D.硝酸酯類靜滴
E.美托洛爾口服
8.單項選擇題男性，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測血壓最高達(dá)170／105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。對該疾病禁止用的藥物是（）
A.β受體阻滯劑
B.α受體阻滯劑
C.利尿劑
D.鈣離子拮抗劑
E.ACEI類
9.單項選擇題患者男，26歲。1周來發(fā)熱，伴肌肉痛及胸痛，查體可聞及心包摩擦音，心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高其最常見病原體為（）
A.腺病毒
B.柯薩奇B
C.單純皰疹病毒
D.RS病毒
E.支原體
10.單項選擇題患者男，58歲。因心前區(qū)疼痛10天就診。患者10天前因工作勞累出現(xiàn)胸骨后悶痛，無放射，不伴大汗，休息同時含服異山梨酯約5分鐘后緩解，1天前，情緒激動時再次出現(xiàn)上述癥狀，含服異山梨酯3分鐘后緩解。既往健康，吸煙30年，20～30支／日，少量飲酒。查體：T36.2℃，P86次／分，BP145／90mmHg，R18次／分，雙肺未聞及干濕啰音，心律規(guī)整，心率86次／分，肝脾不大，雙下肢無水腫。輔查：心電圖：竇性心率86次／分，心電軸-13°，RV5+SV1=4.2mV。治療應(yīng)選擇（）
A.急診介入治療
B.溶栓治療
C.阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛爾
D.阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合貝爽
E.阿司匹林+硝酸甘油+美托洛爾