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單項(xiàng)選擇題

患者，女性，39歲。因腎衰竭行血液透析治療，10天后突然畏寒、高熱，血壓70／40mmHg，全身有散在出血點(diǎn)，血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞占90%。

該患者目前最可能的診斷是（）

A.輸液反應(yīng)
B.透析中發(fā)生菌血癥
C.感染性休克
D.流行性腦脊髓膜炎
E.腎綜合征出血熱

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，58歲。高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)生確診為原發(fā)性高血壓、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次／分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。此次發(fā)病的誘因可能是（）

A.急性呼吸道感染
B.心動(dòng)過速
C.心肌耗氧量增加
D.電解質(zhì)紊亂
E.情緒激動(dòng)

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，58歲。高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)生確診為原發(fā)性高血壓、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次／分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。對(duì)該患者的護(hù)理，不宜的是（）

A.心電監(jiān)護(hù)
B.給予鼻導(dǎo)管吸氧
C.取平臥位，頭向一側(cè)
D.記錄24小時(shí)尿量
E.注意保暖，避免受涼

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3.單項(xiàng)選擇題 患者女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12×10⁹/L，中性粒細(xì)胞80%。X線胸片示右下肺動(dòng)脈大于17mm，雙肺紋理重。
患者首先應(yīng)選用的藥物是（）

A.洋地黃
B.抗生素
C.利尿劑
D.糖皮質(zhì)激素
E.抗心律失常藥

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4.單項(xiàng)選擇題 患者女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12×10⁹/L，中性粒細(xì)胞80%。X線胸片示右下肺動(dòng)脈大于17mm，雙肺紋理重。

患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果示PaO₂50mmHg，PaCO₂55mmHg。此時(shí)患者吸氧的濃度應(yīng)為（）

A.25%～30%
B.35%～40%
C.41%～45%
D.46%～50%
E.51%～60%

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5.單項(xiàng)選擇題 患者女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12×10⁹/L，中性粒細(xì)胞80%。X線胸片示右下肺動(dòng)脈大于17mm，雙肺紋理重。
患者的醫(yī)療診斷是（）

A.呼吸衰竭
B.右心衰竭
C.肺源性心臟病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性支氣管炎急性發(fā)作

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