單項選擇題患者男性,48歲。無潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現上腹中部劇烈疼痛,向腰背部呈帶狀放射,自服止痛劑無效。頻繁嘔吐,繼而嘔出膽汁,伴高熱。急診入院體檢:T39.5℃,急性面容,腹肌緊張,有輕度壓痛。初步診斷為"急性胰腺炎"。用于鑒別水腫型和壞死型急性胰腺炎的輔助檢查是()
A.血清淀粉酶測定
B.尿液淀粉酶測定
C.血清脂肪酶檢查
D.CT檢查
E.B超檢查
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1.單項選擇題患者男性,48歲。無潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現上腹中部劇烈疼痛,向腰背部呈帶狀放射,自服止痛劑無效。頻繁嘔吐,繼而嘔出膽汁,伴高熱。急診入院體檢:T39.5℃,急性面容,腹肌緊張,有輕度壓痛。初步診斷為"急性胰腺炎"。對本病確診最有價值的輔助檢查是()
A.白細胞測定
B.淀粉酶測定
C.血清脂肪酶測定
D.血鈣測定
E.腹部X線攝片
2.單項選擇題患者男性,48歲。無潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現上腹中部劇烈疼痛,向腰背部呈帶狀放射,自服止痛劑無效。頻繁嘔吐,繼而嘔出膽汁,伴高熱。急診入院體檢:T39.5℃,急性面容,腹肌緊張,有輕度壓痛。初步診斷為"急性胰腺炎"。下列緊急處理措施中,不妥的是()
A.禁食、胃腸減壓
B.應用阿托品緩解胃腸痙攣
C.應用生長抑素減少胰液分泌
D.靜脈補液,維持水、電解質平衡
E.物理降溫,禁用抗生素以防掩蓋病情
3.單項選擇題患者女性,32歲。慢性遷延性胃炎。反復上腹脹痛,食欲減退,反酸、噯氣。近半年,出現貧血、體重減輕。該患者胃炎的類型最可能的是()
A.B型胃炎
B.多灶萎縮性胃炎
C.慢性淺表型胃炎
D.特殊性胃炎
E.自身免疫性胃炎
4.單項選擇題患者女性,32歲。慢性遷延性胃炎。反復上腹脹痛,食欲減退,反酸、噯氣。近半年,出現貧血、體重減輕。該型胃炎發(fā)病的主要因素是()
A.幽門螺桿菌感染
B.自身免疫
C.飲食因素
D.環(huán)境因素
E.十二指腸液反流
5.單項選擇題患者女性,32歲。慢性遷延性胃炎。反復上腹脹痛,食欲減退,反酸、噯氣。近半年,出現貧血、體重減輕。對該患者的治療,最有效的是()
A.胃黏膜保護藥
B.質子泵抑制劑
C.H受體拮抗劑
D.肌注維生素B12
E.手術治療
6.單項選擇題患者女性,32歲。慢性遷延性胃炎。反復上腹脹痛,食欲減退,反酸、噯氣。近半年,出現貧血、體重減輕。為該患者進行實驗室檢查,可能出現的結果是()
A.胃酸分泌增多
B.血清促胃液素水平增高
C.壁細胞抗體陰性
D.抗內因子抗體陰性
E.胃蛋白酶增多
7.單項選擇題患者,男性,65歲,突然出現原因不明的上腹痛,惡心、嘔吐、血壓下降。應首先考慮可能發(fā)生()
A.急性胰腺炎
B.胃癌
C.急性心肌梗死
D.急性腸胃炎
E.食物中毒
8.單項選擇題患者男性,65歲。既往有心絞痛發(fā)作史,3小時前在從事體力勞動時突然出現胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作,伴惡心、嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。上述患者絕對臥床的時間應該是()
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
9.單項選擇題
患者,女性,39歲。因腎衰竭行血液透析治療,10天后突然畏寒、高熱,血壓70/40mmHg,全身有散在出血點,血常規(guī)檢查白細胞總數12×109/L,中性粒細胞占90%。
該患者目前最可能的診斷是()
A.輸液反應
B.透析中發(fā)生菌血癥
C.感染性休克
D.流行性腦脊髓膜炎
E.腎綜合征出血熱
10.單項選擇題患者男性,58歲。高血壓10余年,間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年,醫(yī)生確診為原發(fā)性高血壓、冠心病。此次上廁所后,突然出現胸悶、氣短,咳粉紅色泡沫痰。查體:端坐體位,心率110次/分,雙肺可聞及水泡音,雙下肢無水腫。此次發(fā)病的誘因可能是()
A.急性呼吸道感染
B.心動過速
C.心肌耗氧量增加
D.電解質紊亂
E.情緒激動