單項選擇題

患者,女性,40歲。心悸、氣促2年。查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,胸骨左側(cè)第2肋間舒張早期哈氣樣雜音,S1增強,P2亢進,分裂。

[假設(shè)信息]如該患者出現(xiàn)原因不明發(fā)熱,全身大關(guān)節(jié)疼痛,查體:T39.8℃,貧血貌,雙肺陰性,心臟在原心尖部舒張期雜音基礎(chǔ)上可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝脾肋下均可及,余無陽性體征,血常規(guī)檢查:血紅蛋白88g/L,白細(xì)胞18×109/L,尿蛋白(+),沉渣鏡檢RBC2~4/HP,該患者目前診斷首先應(yīng)考慮()

A.風(fēng)濕熱
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.肺炎
D.泌尿系感染
E.肝炎


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4.單項選擇題

患者,男性,25歲。1個月來無原因出現(xiàn)下肢出血點和瘀斑,伴牙齦出血,化驗Hb128g/L,WBC6.5×109/L,PLT18×109/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。

欲切脾治療,下列屬于禁忌證的是()

A.正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3~6個月無效
B.潑尼松每日維持量大
C.年齡<7歲
D.有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證
E.51Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高