單項(xiàng)選擇題男性,58歲。突然嘔血300ml,排不成形黑便2次共約200ml。查體:BP100/70mmHg,心率112次/分,心律齊,無(wú)雜音,腹軟,脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。心電圖示在V4、V5導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移1mm。下列哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤()。
A.立即輸血
B.口服正腎冰鹽水
C.應(yīng)用靜脈止血藥物
D.靜脈應(yīng)用抑酸藥物
E.垂體后葉素靜滴
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1.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約250ml來(lái)診,既往無(wú)胃病史。則首選的檢查()。
A.急診胃鏡
B.胃液分析
C.X線鋇餐透視
D.血清胃泌素測(cè)定
E.上腹部B超
2.單項(xiàng)選擇題男性,57歲。既往消化性潰瘍10余年,近1個(gè)月加重。24小時(shí)合并上消化道大出血,入院經(jīng)積極治療,出血仍未停止,下列哪項(xiàng)處置最適合()。
A.靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑
B.胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注
C.手術(shù)治療
D.立即輸血輸液
E.靜脈注射垂體后葉素
3.單項(xiàng)選擇題男性,23歲??诜⑺酒チ?片后覺(jué)胃部不適,5小時(shí)前排黑色成形便約100g。既往無(wú)胃病史。查體:BP100/70mmHg,P86次/分,HGB100g/L,糞便隱血(+++)。應(yīng)首選的治療是()。
A.質(zhì)子泵抑制劑
B.氨甲苯酸
C.6-氨基己酸
D.緊急輸血
E.血管加壓素
4.單項(xiàng)選擇題男性,22歲。2小時(shí)前嘔咖啡樣物100ml來(lái)急診,既往無(wú)肝病和胃病史,查體:貧血貌,BP90/60mmHg,P100次/分,腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及腫大。腸鳴音活躍,最可能的診斷是()。
A.十二指腸潰瘍出血
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.胃癌出血
D.食管賁門(mén)黏膜撕裂
E.不明原因
5.單項(xiàng)選擇題男性,34歲。間歇發(fā)生嘔血1周,每次量300~1000ml,伴有柏油樣便一日兩次,否認(rèn)肝炎病史。查體:貧血貌,心率100次/分,血壓正常,最可能的病因是()。
A.胃十二指腸潰瘍
B.出血性胃炎
C.門(mén)脈高壓癥
D.肝內(nèi)膽道感染
E.胃十二指腸腫瘤
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對(duì)于肝功能失代償?shù)囊腋胃斡不颊撸铝心姆N說(shuō)法是錯(cuò)誤的()。
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治療肝硬化并上消化道出血()。
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該病人需嚴(yán)密觀察病情,以下哪項(xiàng)應(yīng)除外()。
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最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)()
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