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單項(xiàng)選擇題

患者，男性，26歲。出現(xiàn)高熱1周，應(yīng)用抗生素治療無效。查體胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射后局部滲血不止，血壓120／80mmHg。白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血紅蛋白58g／L，血小板25×10⁹／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占80%。

該患者出血的首要原因是（）

A.血小板減少
B.異常早幼粒細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁
C.血小板減少伴功能異常
D.DIC
E.凝血因子缺乏

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1.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，26歲。出現(xiàn)高熱1周，應(yīng)用抗生素治療無效。查體胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射后局部滲血不止，血壓120／80mmHg。白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血紅蛋白58g／L，血小板25×10⁹／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占80%。
根據(jù)病史和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，本患者可能的診斷是（）

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病
B.急性單核細(xì)胞白血病
C.急性粒細(xì)胞白血病
D.急性紅白血病
E.急性淋巴細(xì)胞白血病

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2.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，26歲。出現(xiàn)高熱1周，應(yīng)用抗生素治療無效。查體胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射后局部滲血不止，血壓120／80mmHg。白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血紅蛋白58g／L，血小板25×10⁹／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占80%。
患者急性期治療后獲得完全緩解后，應(yīng)采取的治療方案是（）

A.大劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療
B.單用全反式維A酸化療
C.DA方案
D.化療+放療
E.化療與全反式維A酸交替治療

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3.單項(xiàng)選擇題鄭某，男性，16歲。近半月無明顯誘因出現(xiàn)全身水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白4.0g／24h，Hb120g／L，血漿清蛋白26g／L，血BUN5mmol／L，血肌酐178μmol／L。針對(duì)該患者目前病情，護(hù)理措施正確的是（）

A.低鹽、低熱量飲食
B.指導(dǎo)患者多進(jìn)食不飽和脂肪酸
C.鼓勵(lì)患者高蛋白飲食
D.鼓勵(lì)患者平時(shí)多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)
E.鼓勵(lì)患者多飲水

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4.單項(xiàng)選擇題鄭某，男性，16歲。近半月無明顯誘因出現(xiàn)全身水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白4.0g／24h，Hb120g／L，血漿清蛋白26g／L，血BUN5mmol／L，血肌酐178μmol／L。該患者目前最可能的臨床診斷為（）

A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.急進(jìn)性腎小球腎炎
D.腎病綜合征
E.慢性腎衰竭

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5.單項(xiàng)選擇題鄭某，男性，16歲。近半月無明顯誘因出現(xiàn)全身水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白4.0g／24h，Hb120g／L，血漿清蛋白26g／L，血BUN5mmol／L，血肌酐178μmol／L。診斷本病中最有意義的是（）

A.血漿蛋白定量檢查
B.24h尿蛋白總量
C.血膽固醇檢查
D.血流變學(xué)檢查
E.內(nèi)生肌酐清除率檢查

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲。肝硬化病史5年。1年前胃鏡檢查顯示食管胃底靜脈中度曲張，未行規(guī)律治療。6小時(shí)前進(jìn)食后出現(xiàn)嘔血，伴大汗、心慌，急診入院。查體：Bp80／45mmHg，P124次／分，面色蒼白，四肢冰冷，口唇發(fā)紺。該患者目前首要的緊急治療措施是（）

A.胃鏡下止血
B.開放靜脈通路，補(bǔ)充血容量
C.手術(shù)治療
D.立即應(yīng)用止血藥物
E.三腔兩囊管壓迫止血

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲。肝硬化病史5年。1年前胃鏡檢查顯示食管胃底靜脈中度曲張，未行規(guī)律治療。6小時(shí)前進(jìn)食后出現(xiàn)嘔血，伴大汗、心慌，急診入院。查體：Bp80／45mmHg，P124次／分，面色蒼白，四肢冰冷，口唇發(fā)紺。若該患者出現(xiàn)惡心、欲吐時(shí)，應(yīng)告知其頭偏向一側(cè)，意義在于（）

A.減少出血
B.利于止血
C.防止窒息
D.便于測(cè)血壓
E.減輕患者的心理壓力

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲。肝硬化病史5年。1年前胃鏡檢查顯示食管胃底靜脈中度曲張，未行規(guī)律治療。6小時(shí)前進(jìn)食后出現(xiàn)嘔血，伴大汗、心慌，急診入院。查體：Bp80／45mmHg，P124次／分，面色蒼白，四肢冰冷，口唇發(fā)紺。為預(yù)防該患者并發(fā)肝性腦病，正確的處理措施是（）

A.給予緩瀉藥
B.用弱酸性溶液灌腸
C.用開塞露通便
D.行全消化道灌洗
E.用肥皂水灌腸

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，51歲。既往冠心病史4年，因心前區(qū)疼痛癥狀加重來醫(yī)院就診，在診室門口突然倒地，意識(shí)喪失。此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行的搶救措施是（）

A.心內(nèi)或氣管內(nèi)藥物注射
B.心肺復(fù)蘇
C.低溫療法
D.維持水電解質(zhì)平衡
E.非同步直流電除顫

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，51歲。既往冠心病史4年，因心前區(qū)疼痛癥狀加重來醫(yī)院就診，在診室門口突然倒地，意識(shí)喪失。護(hù)士進(jìn)行心外按壓時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）

A.平臥，背部墊硬板
B.胸外心臟按壓正確的部位是胸骨中下1／3交界處
C.按壓次數(shù)每分鐘50～60次
D.按壓時(shí)雙肘伸直
E.按壓時(shí)使胸骨下陷4～5cm

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