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單項選擇題

患者，女性，28歲，勞累受涼后，水腫3天，尿少（500ml/d左右），血壓150/98mmHg，血紅蛋白6g／1，紅細(xì)胞2×10¹²/1，膽固醇7.8mmo1/1，白蛋白，球蛋白各3%，尿檢：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+），白細(xì)胞（+）。

該患者出現(xiàn)以下哪種情況提示有尿毒癥早期征象（）

A.黑矇，抽搐
B.呼吸，脈搏增快
C.夜間不能平臥
D.食欲減退、惡心、嘔吐
E.血壓升高，抽搐昏迷

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1.單項選擇題 患者，女性，28歲，勞累受涼后，水腫3天，尿少（500ml/d左右），血壓150/98mmHg，血紅蛋白6g／1，紅細(xì)胞2×10¹²/1，膽固醇7.8mmo1/1，白蛋白，球蛋白各3%，尿檢：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+），白細(xì)胞（+）。
如何安排該患者的休息（）

A.活動如常，不必限制
B.限制活動，不必臥床
C.應(yīng)增加活動量
D.臥床休息
E.適當(dāng)休息

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2.單項選擇題 患者，女性，28歲，勞累受涼后，水腫3天，尿少（500ml/d左右），血壓150/98mmHg，血紅蛋白6g／1，紅細(xì)胞2×10¹²/1，膽固醇7.8mmo1/1，白蛋白，球蛋白各3%，尿檢：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+），白細(xì)胞（+）。
下列哪一項不符合該患者的膳食要求（）

A.低熱量飲食
B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
C.增加糖的攝入
D.低磷飲食
E.限制鈉鹽的攝入

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3.單項選擇題患者，男性，35歲，因飽餐和飲酒后6小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴有嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，自覺口干，出冷汗。查體：T38℃，四肢厥冷，脈搏116次／分，血壓75/45mmHg，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。治療方針應(yīng)是（）

A.胃腸減壓，密切觀察病情變化
B.中藥與針刺
C.補(bǔ)液抗炎
D.緊急手術(shù)
E.糾正休克后手術(shù)

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4.單項選擇題患者，男性，35歲，因飽餐和飲酒后6小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴有嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，自覺口干，出冷汗。查體：T38℃，四肢厥冷，脈搏116次／分，血壓75/45mmHg，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的診斷是（）

A.穿孔性闌尾炎
B.胃十二指腸潰瘍穿孔
C.絞窄性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性盆腔炎

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5.單項選擇題患者，男性，35歲，因飽餐和飲酒后6小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴有嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，自覺口干，出冷汗。查體：T38℃，四肢厥冷，脈搏116次／分，血壓75/45mmHg，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動性濁音陽性，腸鳴音消失?；颊呓?jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是（）

A.無色清亮液體
B.棕褐色液體
C.膽汁樣液體
D.膿性液體
E.血性液體

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6.單項選擇題患者，女性，30歲，因下肢水腫2周就診。體檢：血壓27/13kPa（200/100mmHg），尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個/HP，血Cr150μmo1/1。若腎活檢結(jié)果顯示：腎小球內(nèi)皮及系膜增生，系膜區(qū)有中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤，最可能的診斷是（）

A.膜性腎病
B.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎
D.未分類的腎小球腎炎
E.微小病變腎病

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7.單項選擇題患者，女性，30歲，因下肢水腫2周就診。體檢：血壓27/13kPa（200/100mmHg），尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個/HP，血Cr150μmo1/1。繼續(xù)收集病史，以下最有意義的是（）

A.近期有無上呼吸道感染或皮膚感染史
B.體表溫度
C.飲食情況
D.24小時出入量
E.有無夜尿增多

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8.單項選擇題患者，女性，30歲，因下肢水腫2周就診。體檢：血壓27/13kPa（200/100mmHg），尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個/HP，血Cr150μmo1/1。對本例診斷和鑒別診斷幫助最大的檢查是（）

A.血常規(guī)檢查
B.雙腎B超檢查
C.腎臟活檢
D.中段尿培養(yǎng)
E.血脂檢查

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9.單項選擇題唐女士，孕39周，第一產(chǎn)程延長，第三產(chǎn)程出血偏多，胎盤尚未娩出。采取第二步措施無效后，可能采取的措施是（）

A.子宮切除
B.繼續(xù)等待
C.加強(qiáng)凝血功能
D.胎盤徒手剝離
E.改變體位

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10.單項選擇題唐女士，孕39周，第一產(chǎn)程延長，第三產(chǎn)程出血偏多，胎盤尚未娩出。采取第一步應(yīng)急措施后，緊接著采取的措施是（）

A.宮腔內(nèi)紗布填塞
B.輸血
C.縮宮素靜脈滴注
D.能量合劑靜脈滴注
E.肌內(nèi)注射止血劑

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