男性,50歲,急性心肌梗死入院。入院12h后體查:血壓130/80mmHg,心率100次/min,律齊,S1正常、S2稍增高,雙肺底散在濕啰音,但少于雙側(cè)肺野的50%,心電圖V1~4ST抬高,V1、V2呈QS型,V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml,肌鈣蛋白T2.2mg/L
住院40小時后,患者再度出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛。血壓160/80mmHg,心率110次/min,可聞第三心音,雙肺散在濕性啰音超過雙肺野50%,心電圖除原來V1~4外,V5、V6、Ⅰ及avL導聯(lián)ST段弓背抬高,超過0.2mV,心肌酶再度升高,形成第二高峰。目前該例應為()
A.合并急性心包炎
B.急性肺動脈栓塞
C.心肌梗死范圍擴大
D.梗死后心絞痛
E.符合心肌梗死的正常演變
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A.手術冠脈搭橋
B.內(nèi)科治療+體外反搏治療
C.PTCA放置支架
D.心肌激光打孔建立側(cè)支循環(huán)
E.內(nèi)科藥物治療
A.預后僅次于3支病變
B.預后僅次于2支病變
C.預后比3支病變差,一年死亡率>30%
D.其預后應結合左室射血分數(shù)才能決定
E.其預后視心電穩(wěn)定性而定
A.急性左心衰
B.室性早搏
C.原發(fā)性室顫
D.心源性休克
E.室壁瘤的形成
A.心臟游離壁破裂
B.室間隔穿孔
C.再梗死或梗死延展
D.Dressler綜合征
E.乳頭肌斷裂
A.Ⅰ度房室傳導阻滯(Ⅰ度AVB.
B.完全性右束支阻滯
C.Ⅰ度AVB,伴有完全性左束支阻滯
D.Ⅰ度AVB,伴完全性右束支阻滯及左前分支阻滯
E.左前分支阻滯伴完全性右束支阻滯
最新試題
急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸悶及血壓下降,心電圖示竇性心動過速,對患者目前的診斷不考慮()
男性,56歲。因急性前壁心肌梗死入院,入院時胸痛不止,伴氣急不能平臥,頻咳咯泡沫痰()
心尖部刺痛()
在所有冠心病患者降低心肌梗死的發(fā)生和減少死亡率應使用()
該例的預后,下列哪項正確()
該例一旦出現(xiàn)心肌梗死,最嚴重的并發(fā)癥是()
胸痛與呼吸相關()
急性心肌梗死患者發(fā)生室間隔穿孔()
院第3天,聽診時發(fā)現(xiàn)心率35次/min,律齊,第一心音強弱不等,心尖部可聞及大炮音。最可能的診斷為()
活動后突然胸痛、呼吸困難()