單項選擇題

男性,46歲。患風(fēng)心病雙瓣膜雙病變10年,近5年來經(jīng)常因心力衰竭住院治療。本次因心衰再次入院。體檢:半臥位,頸靜脈怒張,心界擴大,心率140次/min,房顫,心尖部可聞及奔馬律。二尖瓣及主動脈瓣均聞及雙期雜音。左肺底有濕啰音,右肺叩濁,呼吸音消失,肝肋下兩指,質(zhì)軟。脾未及,無腹水。下肢稍腫。

在慢性充血性心力衰竭的誘因中最常見的是()

A.嚴重心律失常
B.妊娠與分娩
C.肺部感染
D.過勞和情緒激動
E.輸液過量和過快


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3.單項選擇題患者男性,40歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年,患者出現(xiàn)下列哪項改變對明確風(fēng)濕性心臟病的診斷最有價值()

A.超聲心動圖示二尖瓣前葉曲線呈城墻樣
B.超聲心動圖示主動脈瓣回聲偏強
C.超聲心動圖示肺動脈瓣少量反流
D.超聲心動圖示二尖瓣少量反流
E.超聲心動圖示三尖瓣少量反流

5.單項選擇題男性,32歲。診斷為風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全5年,心臟聽診不可能出現(xiàn)下列哪項體征()

A.心尖部第一心音亢進
B.心尖部第三心音
C.心尖部短促的舒張中期雜音
D.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)
E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)