單項(xiàng)選擇題男性,40歲,1年來(lái)進(jìn)行性心慌氣短,腹脹,下肢浮腫。體檢:一般好,心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音,心率100次/min,律整,雙肺底濕性啰音,頸靜脈怒脹,肝肋下4cm,脾未及,雙下肢浮腫(+),血壓130/90mmHg(17.3/12kPa),心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。下列治療措施中哪項(xiàng)不合適于該患者()

A.鈣拮抗劑
B.利尿劑
C.硝酸鹽類制劑
D.β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑


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1.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,近3年來(lái)常有胸痛、發(fā)作性暈厥,心臟聽(tīng)診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音,心臟輕度增大,心電圖見(jiàn)Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步擬診為()

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.二尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)心病主動(dòng)脈狹窄
E.縮窄性心包炎

3.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,近3年來(lái)常有胸痛、發(fā)作性暈厥,心臟聽(tīng)診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音,心臟輕度增大,心電圖見(jiàn)Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪項(xiàng)最重要()

A.有無(wú)風(fēng)濕活動(dòng)史
B.有無(wú)慢性支氣管炎史
C.有無(wú)感冒、長(zhǎng)期低熱病史
D.有無(wú)家族史
E.有無(wú)高血壓病史

4.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,近3年來(lái)常有胸痛、發(fā)作性暈厥,心臟聽(tīng)診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音,心臟輕度增大,心電圖見(jiàn)Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列體檢哪項(xiàng)是肥厚型原發(fā)性心肌病特征()

A.心尖部第一心音減弱
B.主動(dòng)脈瓣第二心音逆分裂
C.用硝酸甘油可使原有的雜音加重
D.用β受體阻滯劑可使雜音加重
E.用鈣拮抗劑可使雜音加重

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病史采集中,下列哪項(xiàng)最重要()

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【假設(shè)信息】如果治療后病人氣急好轉(zhuǎn),肺部濕啰音明顯減少,但出現(xiàn)肝大,下肢浮腫更明顯,其原因是()

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男性,23歲。半年來(lái)發(fā)作性暈厥約4次來(lái)診。心電圖為不全性右束支傳導(dǎo)阻滯,V1~V4T波倒置。心臟體征陰性。一次暈厥發(fā)作時(shí)心電圖呈左束支傳導(dǎo)阻滯型室性心動(dòng)過(guò)速。心室晚電位陽(yáng)性()

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