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單項(xiàng)選擇題男，80歲，因進(jìn)不潔食物后嘔吐胃內(nèi)容物、腹瀉2天，昏迷1天，無(wú)畏寒、發(fā)熱，既往有高血壓病史8年余。查體：T38.7℃，P116次／分，R28次／分，BP70/55mmHg，無(wú)壓眶反應(yīng)，皮膚干燥、彈性極差，心、肺、腹無(wú)明顯異常。尿糖（++++），酮體（±）。臨床診斷應(yīng)考慮為（）。

A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
B.低血糖昏迷
C.腦出血
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.乳酸酸中毒

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1.單項(xiàng)選擇題女，38歲，反復(fù)蛋白尿伴鏡下血尿2年。2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)尿頻、尿急、尿痛。血壓150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，均為變形紅細(xì)胞；血清白蛋白31g/L，腎功能正常。該患者最佳的治療方案應(yīng)為（）。

A.CEI控制血壓
B.控制感染，足量激素治療，首選ACEI控制血壓
C.早期甲潑尼龍大劑量沖擊治療，首選
D.首選鈣拮抗藥控制血壓
E.控制感染，足量激素治療，首選利尿藥控制血壓

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2.單項(xiàng)選擇題女，38歲，反復(fù)蛋白尿伴鏡下血尿2年。2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)尿頻、尿急、尿痛。血壓150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，均為變形紅細(xì)胞；血清白蛋白31g/L，腎功能正常。若腎穿刺活檢示IgA腎病，關(guān)于其病理類型中通常不可能出現(xiàn)的是（）。

A.局灶增生性腎小球腎炎
B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎
C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
D.膜性腎病
E.節(jié)段性腎小球硬化

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3.單項(xiàng)選擇題女，38歲，反復(fù)蛋白尿伴鏡下血尿2年。2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)尿頻、尿急、尿痛。血壓150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，均為變形紅細(xì)胞；血清白蛋白31g/L，腎功能正常。臨床上擬診應(yīng)考慮為（）。

A.急性腎炎
B.IgA腎病
C.急進(jìn)性腎炎
D.慢性腎炎
E.系膜增殖性腎炎

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4.單項(xiàng)選擇題男，27歲。近30余天來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)瘀斑和雙下肢出血點(diǎn)、牙齦出血，化驗(yàn)WBC7.5×10⁹／L，Hb126g/L，PLT17×10⁹／L，臨床擬診為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。行脾切治療的禁忌證的是（）。

A.正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3～6個(gè)月無(wú)效
B.激素維持用量大于30mg/天
C.年齡<7歲
D.有使用糖皮質(zhì)激素禁忌證者
E.⁵¹Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高

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5.單項(xiàng)選擇題男，27歲。近30余天來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)瘀斑和雙下肢出血點(diǎn)、牙齦出血，化驗(yàn)WBC7.5×10⁹／L，Hb126g/L，PLT17×10⁹／L，臨床擬診為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。假設(shè)患者因急腹癥需急診手術(shù)，如下緊急處理中，除外（）。

A.靜脈丙種球蛋白
B.靜脈大劑量甲潑尼龍
C.靜脈長(zhǎng)春新堿
D.靜脈血小板懸液
E.血漿置換

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