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單項(xiàng)選擇題62歲男患者，言語不清，吞咽困難，飲水嗆咳，聲音嘶啞半年入院。查體：伸舌困難，軟腭抬舉差，吞咽困難。如要鑒別是真、假球麻痹則應(yīng)檢查哪項(xiàng)體征（）

A.有無面癱
B.有無肢體癱
C.有無Homer征
D.有無咽反射
E.有無瞳孔改變

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1.單項(xiàng)選擇題64歲女患者，因頭暈，左眼閉合不能3天就診。查體：左眼裂增大，閉合不全，左眼不能外展。該患者受累的結(jié)構(gòu)是（）

A.左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)
B.右側(cè)面、展神經(jīng)
C.左側(cè)面、展神經(jīng)
D.右側(cè)舌下神經(jīng)
E.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

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2.單項(xiàng)選擇題64歲女患者，因頭暈，左眼閉合不能3天就診。查體：左眼裂增大，閉合不全，左眼不能外展。如查體發(fā)現(xiàn)右下肢病理反射陽性，該患者最可能的病變部位是（）

A.右側(cè)皮層下白質(zhì)
B.左側(cè)內(nèi)囊
C.左側(cè)腦橋
D.左側(cè)中腦
E.右側(cè)延髓

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3.單項(xiàng)選擇題42歲男患者，半年來無誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體自發(fā)性疼痛，伴燒灼樣感覺，近2個(gè)月右手持物時(shí)沒有感覺。針刺后并不立即引起疼痛，而是有一潛伏期，隨后引起極其難受的感覺，針刺停止后仍持續(xù)一段時(shí)間。此癥狀為（）

A.感覺過敏
B.感覺過度
C.感覺減退
D.牽涉性疼痛
E.感覺倒錯(cuò)

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4.單項(xiàng)選擇題42歲男患者，半年來無誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體自發(fā)性疼痛，伴燒灼樣感覺，近2個(gè)月右手持物時(shí)沒有感覺。查體：右側(cè)肢體深、淺感覺障礙，該患者受累的結(jié)構(gòu)為（）

A.脊髓丘腦束
B.皮質(zhì)脊髓束
C.薄束
D.楔束
E.丘腦

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5.單項(xiàng)選擇題72歲女患者，1年前右手開始顫動(dòng)，半年后右下肢及左手相繼出現(xiàn)顫動(dòng)，近2個(gè)月來右手不能寫字，緊張時(shí)尤其明顯，睡眠后消失。近半月來行走困難，經(jīng)常摔倒。查體：表情缺乏，雙上肢及右下肢不自主運(yùn)動(dòng)，肌張力呈齒輪樣增高。該患者的不自主運(yùn)動(dòng)是下列哪種（）

A.意向性震顫
B.姿勢(shì)性震顫
C.靜止性震顫
D.手足徐動(dòng)癥
E.舞蹈癥

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6.單項(xiàng)選擇題72歲女患者，1年前右手開始顫動(dòng)，半年后右下肢及左手相繼出現(xiàn)顫動(dòng)，近2個(gè)月來右手不能寫字，緊張時(shí)尤其明顯，睡眠后消失。近半月來行走困難，經(jīng)常摔倒。查體：表情缺乏，雙上肢及右下肢不自主運(yùn)動(dòng)，肌張力呈齒輪樣增高。該患者與其他不自主運(yùn)動(dòng)最主要的鑒別點(diǎn)是（）

A.隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重
B.精神緊張時(shí)加重
C.肌張力呈齒輪樣增高
D.肌張力呈折刀樣增高
E.肌張力降低

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7.單項(xiàng)選擇題72歲女患者，1年前右手開始顫動(dòng)，半年后右下肢及左手相繼出現(xiàn)顫動(dòng)，近2個(gè)月來右手不能寫字，緊張時(shí)尤其明顯，睡眠后消失。近半月來行走困難，經(jīng)常摔倒。查體：表情缺乏，雙上肢及右下肢不自主運(yùn)動(dòng)，肌張力呈齒輪樣增高。如令患者行走可能出現(xiàn)下列哪種步態(tài)（）

A.感覺性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)
B.剪刀樣步態(tài)
C.醉酒步態(tài)
D.慌張步態(tài)
E.小腦性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)

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8.單項(xiàng)選擇題58歲男性，雙下肢麻木無力4個(gè)月，雙上肢無力、不能行走1個(gè)月，近2天排尿困難就診。查體：雙上肢肌肉萎縮，肌張力低，肌力3級(jí)，雙肱二頭肌反射減弱，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力高，腱反射亢進(jìn)，雙病理反射陽性。該患者最可能的病變部位在（）

A.高頸髓
B.頸膨大
C.胸髓
D.腰膨大
E.雙側(cè)額葉

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9.單項(xiàng)選擇題58歲男性，雙下肢麻木無力4個(gè)月，雙上肢無力、不能行走1個(gè)月，近2天排尿困難就診。查體：雙上肢肌肉萎縮，肌張力低，肌力3級(jí)，雙肱二頭肌反射減弱，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力高，腱反射亢進(jìn)，雙病理反射陽性。該患者雙上肢的癥狀體征是由于下列哪個(gè)結(jié)構(gòu)損害所致（）

A.臂叢神經(jīng)根病變
B.脊髓丘腦束
C.皮質(zhì)脊髓束
D.脊髓后角細(xì)胞
E.脊髓前角細(xì)胞

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10.單項(xiàng)選擇題58歲男性，雙下肢麻木無力4個(gè)月，雙上肢無力、不能行走1個(gè)月，近2天排尿困難就診。查體：雙上肢肌肉萎縮，肌張力低，肌力3級(jí)，雙肱二頭肌反射減弱，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力高，腱反射亢進(jìn)，雙病理反射陽性。如繼續(xù)檢查可能發(fā)現(xiàn)下列哪個(gè)體征（）

A.雙下肢節(jié)段性分離性感覺障礙
B.四肢末梢型感覺障礙
C.自胸10以下深淺感覺消失
D.自頸5以下深淺感覺消失
E.雙上肢Rossolimo征陽性

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