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單項(xiàng)選擇題男性，30歲。1個(gè)月來(lái)發(fā)熱伴心悸、氣急來(lái)診。超聲心動(dòng)圖示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗區(qū)。此時(shí)體檢，下列哪項(xiàng)體征是不會(huì)存在的（）

A.心絕對(duì)濁音界向兩側(cè)增大
B.吸氣時(shí)脈搏增強(qiáng)
C.背部左肩胛角下呈濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)
D.胸骨右緣第3～6肋間叩診呈實(shí)音
E.腹部轉(zhuǎn)移性濁音陽(yáng)性

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1.單項(xiàng)選擇題 男性，30歲。半個(gè)月來(lái)發(fā)熱、乏力就診，無(wú)胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，心率103次/min，肝大?；?yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×10⁹／L。血沉25mm/h。B超檢查為心包積液。心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體，光鏡檢查白細(xì)胞0.4×10⁹/L（400/mm³），中性0.40（40%），淋巴0.60（60%）。涂片未查到結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌。本例心包炎的病因，以下列哪項(xiàng)可能性最大（）

A.急性非特異性
B.風(fēng)濕性
C.化膿性
D.結(jié)核性
E.阿米巴性

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2.單項(xiàng)選擇題男性，18歲。不慎被車(chē)床擊傷左胸部來(lái)急診，檢查時(shí)高度懷疑有心包積血。此時(shí)可能出現(xiàn)下列哪種脈搏（）

A.短絀脈
B.交替脈
C.奇脈
D.水沖脈
E.細(xì)脈

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3.單項(xiàng)選擇題男性，44歲。因氣急伴腹脹半年，近1周來(lái)癥狀加重入院。體檢：示氣急半臥位，頸靜脈怒張，心界不大，心尖搏動(dòng)不明顯。心率100次/min，律齊。心音減輕，各瓣膜區(qū)無(wú)雜音。兩肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有壓痛，肝頸回流陽(yáng)性。腹水征（+），下肢不腫。血壓12.5/11kPa（95/80mmHg）。心電圖示低電壓，胸導(dǎo)聯(lián)T波低平。最可能的診斷是（）

A.肝硬化腹水
B.擴(kuò)張型心肌病
C.限制型心肌病
D.縮窄性心包炎
E.慢性心包炎

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4.單項(xiàng)選擇題男性，79歲。原有慢性支氣管炎、肺氣腫及慢性肝病史。本次因氣急、腹脹、下肢浮腫，外院檢查，疑有心包疾患來(lái)診。體檢發(fā)現(xiàn)有腹水。下列體檢結(jié)果哪項(xiàng)支持心包病引起的腹水（）

A.頸靜脈怒張
B.下肢浮腫
C.肝頸回流陽(yáng)性
D.心界叩診不擴(kuò)大
E.肝腫大

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5.單項(xiàng)選擇題負(fù)性心尖搏動(dòng)見(jiàn)于（）

A.粘連性心包炎
B.右房增大
C.左房增大
D.重度右室增大
E.左室顯著增大

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