配伍題女患者58歲,突發(fā)左上下肢無力伴言語不能,7~8分鐘自行恢復,反復發(fā)作?;謴秃笊窠?jīng)系統(tǒng)查體及頭CT示未見異常。首先考慮的診斷是()|男患者65歲,發(fā)作性眩暈伴惡心嘔吐1天,每次發(fā)作持續(xù)約5分鐘,自行恢復,頭MRI示無明顯異常。首先考慮的診斷是()|男患者70歲,既往高血壓病史20年,未規(guī)律服藥,高脂血癥、糖尿病史5年,口服拜唐蘋。晨起跑步鍛煉時突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,跌倒在地。入院查頭CT示基底節(jié)區(qū)高密度影,首先考慮的診斷是()|男患者72歲,既往有高血壓病、糖尿病史,無風濕性心臟病、房顫。晨起家人發(fā)現(xiàn)其講話不清,自覺右側(cè)肢體無力。急診入院給予抗凝等治療后癥狀逐漸好轉(zhuǎn),約3小時后癥狀完全緩解,2天后查頭CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度影。首先考慮的診斷是()|男患者76歲,2天前突然出現(xiàn)左眼一過性黑蒙,右側(cè)上下肢無力,持續(xù)約15分鐘后完全恢復,2天來反復發(fā)作?;謴秃蟛轶w無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,頭部CT檢查示中度腦白質(zhì)疏松、腦萎縮。首先考慮的診斷是()

A.腦出血
B.大腦中動脈TIA
C.椎-基底動脈系統(tǒng)TIA
D.腦血栓形成
E.頸內(nèi)動脈主干TIA


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1.配伍題雙側(cè)大腦后動脈距狀支TIA()
大腦中動脈TIA()
大腦前動脈TIA()
椎-基底動脈系統(tǒng)TIA()
頸內(nèi)動脈主干TIA()

A.缺血對側(cè)肢體的單癱、輕偏癱、面癱和舌癱,可伴有偏身感覺障礙和對側(cè)同向偏盲,優(yōu)勢半球受損常出現(xiàn)失語和失用,非優(yōu)勢半球受損可出現(xiàn)空間定向障礙
B.表現(xiàn)為眼動脈交叉癱、Homer交叉癱
C.供血區(qū)缺血可出現(xiàn)人格和情感障礙、對側(cè)下肢無力等
D.雙眼視力障礙發(fā)作
E.最常見表現(xiàn)包括眩暈、平衡障礙、眼球運動異常和復視

2.配伍題殼核出血()
小腦出血()
腦干出血()
蛛網(wǎng)膜下腔出血()

A.偏癱、偏盲、偏身痛覺減退
B.平衡障礙
C.四肢癱
D.失語
E.腦膜刺激征

5.單項選擇題引起腦萎縮的最常見原因是()

A.腦水腫
B.腦外傷
C.腦動脈粥樣硬化
D.腦膿腫
E.肺部感染

6.單項選擇題心源性腦栓塞時,栓塞多發(fā)生在()

A.大腦前動脈
B.大腦中動脈
C.大腦后動脈
D.椎動脈
E.基底動脈

7.單項選擇題對腦栓塞的患者,下列哪種情況不適于溶栓治療()

A.年齡18~80歲
B.臨床明確診斷缺血性卒中,并造成明確的神經(jīng)功能障礙(NIHSS>4分)
C.癥狀開始出現(xiàn)至靜脈干預時間>3小時但<6小時
D.卒中癥狀至少才持續(xù)30分鐘,且治療前無明顯改善
E.患者或其家屬對靜脈溶栓的收益/風險知情同意

8.單項選擇題下列關于腦栓塞哪項不正確()

A.腦栓塞是指各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞,引起相應供血區(qū)腦組織缺血壞死及功能障礙
B.腦栓塞約占腦梗死的15%~20%
C.腦栓塞多在活動中急驟發(fā)病,無前驅(qū)癥狀,局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達到高峰,多表現(xiàn)為完全性卒中
D.大多數(shù)患者無栓子來源病史
E.意識障礙有無取決于栓塞血管的大小和梗死面積

9.單項選擇題以下哪一項不是延髓背外側(cè)綜合征的表現(xiàn)()

A.嘔吐
B.交叉性感覺障礙
C.對側(cè)Horner征
D.吞咽困難
E.同側(cè)小腦性共濟失調(diào)

10.單項選擇題哪條血管閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征()

A.大腦前動脈
B.大腦中動脈
C.大腦后動脈
D.椎動脈或小腦下后動脈
E.后交通動脈

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有一腦外傷病人,CT示右顳葉梭形高密度影像,腦室中線受壓移位,其診斷是()

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題型:單項選擇題