單項(xiàng)選擇題女患者74歲，吸煙史30余年，約20支／天，糖尿病、房顫病史6年，高血壓病史15年，堅(jiān)持體育鍛煉10余年，發(fā)作性右下肢無力半個(gè)月，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間5～10分鐘，可自行完全緩解。TCD檢查示左側(cè)大腦中動(dòng)脈中度狹窄，血脂示總膽固醇9.21mmol/L 。下列各項(xiàng)因素哪項(xiàng)與患者發(fā)病無關(guān)（）

A.高血壓病史，高脂血癥
B.左側(cè)大腦中動(dòng)脈中度狹窄
C.長期吸煙史
D.糖尿病、房顫病史
E.堅(jiān)持體育鍛煉


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1.單項(xiàng)選擇題女，70歲，2小時(shí)前展練回家后，自覺右側(cè)單眼黑蒙，左側(cè)肢體無力，持續(xù)約2～3分鐘后自行恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作。既往高血壓、糖尿病史。查體：血壓165/100mmHg，神清，語利，雙瞳孔等大同圓，光反射靈敏，無眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ級(jí)，肌張力正常，生理反射正常，病理征（-），腦膜刺激征（-），頭CT檢查示未見異常，考慮為短暫性腦缺血發(fā)作。下列哪項(xiàng)正確（）

A.臨床癥狀持續(xù)超過1小時(shí)且神經(jīng)影像學(xué)檢查有明確病灶者也可稱為短暫性腦缺血發(fā)作
B.發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，超過2小時(shí)常有輕微神經(jīng)缺損表現(xiàn)或CT及MRI顯示腦組織缺血征象
C.TIA是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、不可逆性神經(jīng)功能障礙
D.臨床癥狀一般持續(xù)10～20分鐘，多在1小時(shí)內(nèi)緩解，最長不超過24小時(shí)，不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀，結(jié)構(gòu)影像學(xué)（CT、MRI）檢查無責(zé)任病灶
E.TIA定義時(shí)限為6小時(shí)內(nèi)恢復(fù)

3.單項(xiàng)選擇題男患者64歲，吸煙史20余年，高脂血癥、高血壓病史5年，房顫病史2年，發(fā)作性左下肢無力半個(gè)月，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間5～30分鐘不等，可自行完全緩解。TCD檢查示右側(cè)大腦中動(dòng)脈輕至中度狹窄。下列治療方案中錯(cuò)誤的是（）

A.調(diào)血脂，適當(dāng)控制血壓
B.應(yīng)用抗血小板聚集藥物
C.立即行外科手術(shù)，解除血管狹窄
D.勸導(dǎo)其戒煙
E.根據(jù)病情可給予抗凝藥物

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注意增強(qiáng)常見于（）

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男性，8歲，摔倒后枕部著地，昏迷5min 后清醒，并自己回到家中，其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐，lh后不省人事，急送醫(yī)院。查體：血壓l30／90mmHg，P65／min，Rl5／min。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側(cè)瞳孔4mm，對(duì)光反應(yīng)消失；右側(cè)瞳孔2．5mm，對(duì)光反應(yīng)存在。最好的診斷措施是（）

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患者，男性，車禍傷及頭部，傷后出現(xiàn)左側(cè) 鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽力下降，左外 耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮（）

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外傷性顱內(nèi)血腫形成后，其嚴(yán)重性在于（）

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男性．16歲。頭部被網(wǎng)球擊傷，受傷時(shí)無昏迷及抽搐。2小時(shí)后，出現(xiàn)頭部及頸項(xiàng)疼痛伴嘔吐2次。急診室檢查，神智清楚，躁動(dòng)，輕度頸抵抗，右額輕度表皮挫傷。最可能的診斷是（）

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急性小腦幕上硬膜外血腫，最常見的出血來源是（）

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男性，50歲。在乘出租車下車時(shí)不慎頭部 撞到車門上，當(dāng)時(shí)無任何不適。2周后出現(xiàn) 頭痛、惡心、嘔吐，左側(cè)上、下肢乏力，語 言不清，記憶減退，智力障礙，時(shí)有精神癥 狀，血壓正常。腦CT見顱內(nèi)板下新月形低 密度影。其診斷應(yīng)考慮為（）

題型：單項(xiàng)選擇題