患者男性,35歲,反復(fù)心前區(qū)疼痛1年,體檢:血壓100/65mmHg,心界不大,胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的4/6級收縮期雜音,下蹲后雜音減弱。心電圖顯示V1~V3導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。
對該病診斷最有意義的是()
A.心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波
B.胸骨左緣第三、四肋間有響亮的收縮期雜音
C.用力時心前區(qū)悶痛及暈厥史
D.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動
E.可聞及第三心音及第四心音
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患者男性,35歲,反復(fù)心前區(qū)疼痛1年,體檢:血壓100/65mmHg,心界不大,胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的4/6級收縮期雜音,下蹲后雜音減弱。心電圖顯示V1~V3導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。
下列哪項(xiàng)不是肥厚型心肌病的可能病因()
A.常有家族史,屬常染色體顯性遺傳疾病
B.肌節(jié)收縮蛋白基因異常,如心臟肌球蛋白重鏈及心臟肌鈣蛋白T基因突變
C.兒茶酚胺代謝異常
D.細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常
E.病毒感染
患者男性,35歲,反復(fù)心前區(qū)疼痛1年,體檢:血壓100/65mmHg,心界不大,胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的4/6級收縮期雜音,下蹲后雜音減弱。心電圖顯示V1~V3導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。
下列哪一項(xiàng)不是該病的治療目標(biāo)()
A.血糖、血脂、血壓的全面達(dá)標(biāo)
B.防止猝死
C.減輕流出道梗阻
D.控制嚴(yán)重的心律失常
E.弛緩肥厚心肌
患者男性,35歲,反復(fù)心前區(qū)疼痛1年,體檢:血壓100/65mmHg,心界不大,胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的4/6級收縮期雜音,下蹲后雜音減弱。心電圖顯示V1~V3導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。
下一步首選的檢查是()
A.心肌酶譜
B.胸部X線檢查
C.血風(fēng)濕因子的檢查
D.超聲心動圖
E.心臟MRI檢查
患者女性,72歲,2小時前情緒激動后突發(fā)胸痛、氣短,伴大汗,查體:血壓180/95mmHg,心率110次/分。來急診就診后立即采血,行心電圖檢查,顯示肌鈣蛋白陰性,心電圖V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.1~0.5mV。患者既往高血壓史10年,糖尿病史8年。
患者首先考慮的診斷是()
A.急性左心衰竭
B.急性肺水腫
C.高血壓危象
D.主動脈夾層
E.急性心肌梗死
患者女性,72歲,2小時前情緒激動后突發(fā)胸痛、氣短,伴大汗,查體:血壓180/95mmHg,心率110次/分。來急診就診后立即采血,行心電圖檢查,顯示肌鈣蛋白陰性,心電圖V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.1~0.5mV?;颊呒韧哐獕菏?0年,糖尿病史8年。
急性心梗時CK-MB開始升高和達(dá)到高峰的時間分別為()
A.6h,16~18h
B.4h,16~24h
C.4h,16~18h
D.6h,24~48h
E.6h,24~28h
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