單項選擇題患者,女性,70歲。因持續(xù)性胸痛2小時,含硝酸甘油無效來院急診。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)呈弓背樣抬高3mm,V1~V3導聯(lián)ST段水平樣壓低2mm,偶發(fā)室性期前收縮1次,診斷急性心肌梗死。2小時后復查心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,其梗死部位應是()
A.正后壁
B.間壁
C.下側壁
D.下壁
E.前間隔
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1.單項選擇題患者女性,32歲,上肢血壓165/100mmHg,下肢血壓120/70mmHg,搏動減弱,下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀,雙下肢足背動脈波動減弱。該患者在查體時還應該注意哪一體征()
A.甲狀腺是否腫大
B.雙下肢活動是否正常
C.雙下肢的感覺是否正常
D.腹部是否有血管雜音
E.橈動脈搏動是否正常
2.單項選擇題患者女性,32歲,上肢血壓165/100mmHg,下肢血壓120/70mmHg,搏動減弱,下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀,雙下肢足背動脈波動減弱。為確診,宜選下列哪項檢查()
A.雙腎增強CT
B.尿VMA檢測
C.腹主動脈造影
D.腎動脈造影
E.腎上腺增強CT
3.單項選擇題患者男性,72歲,持續(xù)胸痛伴嘔吐,大汗6小時,血壓80/50mmHg,竇性心律,心率45bpm,心電圖示下壁和右室壁梗死。如該患者腎功能正常,應按下列哪種劑量給予皮下注射低分子肝素抗凝()
A.每次0.75mg/kg
B.每天1.5mg/kg
C.每天1mg/kg
D.每次1.5mg/kg
E.每次1mg/kg
4.單項選擇題患者男性,72歲,持續(xù)胸痛伴嘔吐,大汗6小時,血壓80/50mmHg,竇性心律,心率45bpm,心電圖示下壁和右室壁梗死。以下哪項為心梗亞急性期的改變()
A.ST段明顯抬高,弓背向上
B.出現(xiàn)病理性Q波,R波降低
C.T波呈V形倒置,兩支對稱
D.ST段逐漸回到基線水平,T波變?yōu)槠教够虻怪?
E.出現(xiàn)異常高大,兩支不對稱的T波
5.單項選擇題患者男性,72歲,持續(xù)胸痛伴嘔吐,大汗6小時,血壓80/50mmHg,竇性心律,心率45bpm,心電圖示下壁和右室壁梗死。不合理的處置是()
A.補液維持肺毛細血管嵌壓15~18mmHg
B.首先靜滴硝酸甘油
C.阿托品0.5mg肌注
D.急診行PCI
E.止吐、鎮(zhèn)痛