單項(xiàng)選擇題女性,35歲。5年來勞累后心悸、氣短、食欲缺乏、水腫,2周來上感后癥狀加重。檢查:血壓120/70mmHg,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,心率120次/分,心律不齊,心音強(qiáng)弱不等,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕啰音,肝肋下3cm,壓痛(+),脾未及,下肢水腫(+),脈率80次/分。該患者心律不齊是()
A.室上性心動(dòng)過速
B.心房纖顫
C.室性心動(dòng)過速
D.心房撲動(dòng)
E.頻繁期前收縮
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1.單項(xiàng)選擇題女性,35歲。5年來勞累后心悸、氣短、食欲缺乏、水腫,2周來上感后癥狀加重。檢查:血壓120/70mmHg,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,心率120次/分,心律不齊,心音強(qiáng)弱不等,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕啰音,肝肋下3cm,壓痛(+),脾未及,下肢水腫(+),脈率80次/分。對該患者的心律失常治療應(yīng)首選()
A.電復(fù)律
B.洋地黃減慢心室率
C.奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)
D.用乙胺碘呋酮轉(zhuǎn)復(fù)
E.靜滴利多卡因
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,20歲。近2天常感頭昏、眼花來診。3周前有發(fā)熱、咽痛,心慌史,未重視。體檢:面色較蒼白,心界不大,心率50次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音。心電圖示:心房率80次/分,R-R間期相等,心室率50次/分,QRS時(shí)間為0.08秒,偶發(fā)室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖示少量心包積液。該病人最可能的診斷是()
A.急性風(fēng)濕熱
B.急性病毒性心肌炎
C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
D.急性病毒性心肌心包炎
E.急性心包炎
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,20歲。近2天常感頭昏、眼花來診。3周前有發(fā)熱、咽痛,心慌史,未重視。體檢:面色較蒼白,心界不大,心率50次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音。心電圖示:心房率80次/分,R-R間期相等,心室率50次/分,QRS時(shí)間為0.08秒,偶發(fā)室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖示少量心包積液。此時(shí)行胸部X線檢查,可能顯示的心臟影像學(xué)改變是()
A.雙肺門濃、增大,呈蝴蝶征
B.正常
C.心影呈燒瓶狀
D.左肺野多發(fā)性炎癥陰影
E.心影增大呈梨形
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,20歲。近2天常感頭昏、眼花來診。3周前有發(fā)熱、咽痛,心慌史,未重視。體檢:面色較蒼白,心界不大,心率50次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音。心電圖示:心房率80次/分,R-R間期相等,心室率50次/分,QRS時(shí)間為0.08秒,偶發(fā)室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖示少量心包積液。此時(shí)正確治療措施是()
A.呼吸機(jī)輔助呼吸
B.抗感染治療
C.心包穿刺
D.快速補(bǔ)液
E.應(yīng)用升壓藥以及強(qiáng)心、利尿藥
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,20歲。近2天常感頭昏、眼花來診。3周前有發(fā)熱、咽痛,心慌史,未重視。體檢:面色較蒼白,心界不大,心率50次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音。心電圖示:心房率80次/分,R-R間期相等,心室率50次/分,QRS時(shí)間為0.08秒,偶發(fā)室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖示少量心包積液。入院第2天患者出現(xiàn)氣促,不能平臥。查體:血壓為90/75mmHg,頸靜脈怒張,肝肋下2cm。其病情變化應(yīng)考慮的合并癥是()
A.ARDS
B.急性左心衰竭
C.心臟壓塞
D.敗血癥
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯
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