單項選擇題男性,40歲。患肝硬化已2年,近2周來發(fā)熱腹痛就診。體檢:體溫38℃左右,全腹有壓痛,隨訪中腹水量逐漸增加。【假設信息】假如患者住院后經常有鼻出血與牙齦出血,近日來皮膚有大片瘀斑,在注射部位更多,應考慮有下列哪種情況可能()。
A.播散性血管內凝血
B.維生素K缺乏
C.凝血因子合成障礙
D.毛細血管脆性增加
E.肝臟解毒功能不良而致毒性反應
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1.單項選擇題患者男性,54歲,確診為乙肝后肝硬化6年,腹脹伴雙下肢水腫1個月,加重伴無尿2天。查體蛙狀腹,液波震顫陽性,雙下肢可凹性浮腫,化驗血鈉122mmol/L,BUN19mmol/L。與肝硬化腹腔積液形成機制無關的是()。
A.門靜脈壓力增高
B.低白蛋白血癥
C.繼發(fā)醛固酮增多
D.有效循環(huán)量不足
E.毛細血管通透性增加
2.單項選擇題女性,58歲。9個月來鞏膜及皮膚發(fā)黃,伴皮膚瘙癢來診。體檢:鞏膜及皮膚明顯黃染,肝肋下4cm,質硬無壓痛,脾肋下5cm,考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化。除下列哪一項外,均可引起繼發(fā)性膽汁性肝硬化()。
A.先天性總膽管狹窄
B.硬化性膽管炎
C.膽管結石
D.慢性活動性肝炎
E.胰頭癌壓迫
3.單項選擇題女性,58歲。9個月來鞏膜及皮膚發(fā)黃,伴皮膚瘙癢來診。體檢:鞏膜及皮膚明顯黃染,肝肋下4cm,質硬無壓痛,脾肋下5cm,考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化。原發(fā)性膽汁性肝硬化的主要病變在()。
A.肝細胞
B.毛細膽管
C.門管區(qū)膽管和膽小管
D.肝膽管
E.膽總管
4.單項選擇題女性,58歲。9個月來鞏膜及皮膚發(fā)黃,伴皮膚瘙癢來診。體檢:鞏膜及皮膚明顯黃染,肝肋下4cm,質硬無壓痛,脾肋下5cm,考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化。原發(fā)性膽汁性肝硬化最佳治療方法為()。
A.潑尼松
B.D-青霉胺
C.硫唑嘌呤
D.膽酪胺
E.肝移植
5.單項選擇題女性,58歲。9個月來鞏膜及皮膚發(fā)黃,伴皮膚瘙癢來診。體檢:鞏膜及皮膚明顯黃染,肝肋下4cm,質硬無壓痛,脾肋下5cm,考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化。原發(fā)性膽汁性肝硬化與原發(fā)性硬化性膽管炎的鑒別診斷主要依靠()。
A.CT
B.B超
C.經皮肝穿刺膽管造影
D.ERCP
E.膽囊造影
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肝性昏迷時,為減少腸道有毒物質的產生,首選的抗菌藥物是()。
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男性,20歲。兩個月來感乏力、食欲減退,右上腹隱痛就診。肝功能檢查ALT60U,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+),AFP100ng/ml()。
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