66歲男性，咳嗽、咳痰、喘息發(fā)作25年，活動(dòng)后氣促8余年，下肢水腫1周。25年來(lái)每年冬季咳嗽、咳痰、喘息，持續(xù)3～4個(gè)月，經(jīng)抗感染及平喘治療有所緩解。近8年來(lái)于癥狀加重時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促。1周前感冒癥狀加重，并出現(xiàn)少尿、下肢水腫，抗感染治療效果不佳。發(fā)病有時(shí)夜間發(fā)作呼吸困難，坐起后可有所減輕，體重?zé)o明顯變化。吸煙40余年。查體：T37.5℃，P110次／分，R26次／分，BP135／70mmHg，口唇略發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音弱，呼氣延長(zhǎng)，雙肺散在哮鳴音，肺底部可聞及少許濕性啰音，心界縮小，劍突下可見(jiàn)心尖搏動(dòng)。肝肋下2cm，觸痛陽(yáng)性，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，睥肋下未及，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。雙下肢水腫（++）。輔助檢查：WBC5×109／L，92%。
鑒別診斷（）
A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
B.心肌病
C.支氣管哮喘
D.心包積液
E.成人呼吸窘迫綜合征
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66歲男性，咳嗽、咳痰、喘息發(fā)作25年，活動(dòng)后氣促8余年，下肢水腫1周。25年來(lái)每年冬季咳嗽、咳痰、喘息，持續(xù)3～4個(gè)月，經(jīng)抗感染及平喘治療有所緩解。近8年來(lái)于癥狀加重時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促。1周前感冒癥狀加重，并出現(xiàn)少尿、下肢水腫，抗感染治療效果不佳。發(fā)病有時(shí)夜間發(fā)作呼吸困難，坐起后可有所減輕，體重?zé)o明顯變化。吸煙40余年。查體：T37.5℃，P110次／分，R26次／分，BP135／70mmHg，口唇略發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音弱，呼氣延長(zhǎng)，雙肺散在哮鳴音，肺底部可聞及少許濕性啰音，心界縮小，劍突下可見(jiàn)心尖搏動(dòng)。肝肋下2cm，觸痛陽(yáng)性，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，睥肋下未及，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。雙下肢水腫（++）。輔助檢查：WBC5×109／L，92%。
本患者診斷（）
A.慢性喘息性支氣管炎發(fā)作
B.阻塞性肺氣腫
C.慢性肺源性心臟病
D.心功能不全
E.腎功能衰竭
66歲男性，咳嗽、咳痰、喘息發(fā)作25年，活動(dòng)后氣促8余年，下肢水腫1周。25年來(lái)每年冬季咳嗽、咳痰、喘息，持續(xù)3～4個(gè)月，經(jīng)抗感染及平喘治療有所緩解。近8年來(lái)于癥狀加重時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促。1周前感冒癥狀加重，并出現(xiàn)少尿、下肢水腫，抗感染治療效果不佳。發(fā)病有時(shí)夜間發(fā)作呼吸困難，坐起后可有所減輕，體重?zé)o明顯變化。吸煙40余年。查體：T37.5℃，P110次／分，R26次／分，BP135／70mmHg，口唇略發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音弱，呼氣延長(zhǎng)，雙肺散在哮鳴音，肺底部可聞及少許濕性啰音，心界縮小，劍突下可見(jiàn)心尖搏動(dòng)。肝肋下2cm，觸痛陽(yáng)性，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，睥肋下未及，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。雙下肢水腫（++）。輔助檢查：WBC5×109／L，92%。
所需進(jìn)一步檢查（）
A.血?dú)夥治?br />
B.胸片
C.電解質(zhì)、肝腎功能
D.痰培養(yǎng)+藥敏
E.心電圖、超聲心動(dòng)圖
A.硝酸甘油
B.硝普鈉
C.西地蘭
D.速尿
E.端坐位，低流量吸氧
A.心排血量減少
B.心肌收縮力減弱或舒張功能障礙
C.不能滿足機(jī)體組織細(xì)胞代謝需要
D.靜脈血回流受阻，靜脈系統(tǒng)淤血
E.引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)、神經(jīng)體液變化
B.應(yīng)用降壓藥物控制血壓
C.血液透析
D.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成索
E.使用利尿劑
最新試題
在神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)正確的做法是（）
患者，女性，32歲，職員，頸項(xiàng)部疼痛半天。晨起時(shí)突覺(jué)頸部板滯疼痛不適，右側(cè)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)和俯仰困難，查體：頸項(xiàng)部肌肉緊張，右斜方肌痙攣，明顯壓痛。頸部各項(xiàng)試驗(yàn)無(wú)神經(jīng)壓迫癥狀，X線片檢查見(jiàn)頸椎生理弧度變直。本患者可初步診斷為（）
失語(yǔ)癥的訓(xùn)練方式不包括下列哪一項(xiàng)（）
下列哪項(xiàng)不是容易吞咽而又不易被誤咽的食物的特征（）
一病人在做腹部肌力檢查時(shí)，仰臥位，令病人抬頭，觸到腹肌有收縮，此時(shí)腹肌的肌力為（）
時(shí)值是指（）
按隨證取穴原則，呃逆用哪個(gè)穴位最合適（）
下列哪個(gè)試驗(yàn)和"4"字試驗(yàn)有相似的意義（）
認(rèn)知治療應(yīng)著眼于患者的（）
一顱腦外傷患者，經(jīng)腦外科手術(shù)治療后，病情平穩(wěn)，2個(gè)月后轉(zhuǎn)康復(fù)科，MRI示右側(cè)額葉大面積出血灶，其作業(yè)治療方面最需要進(jìn)行的訓(xùn)練是（）