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單項選擇題關于上消化道出血不正確的是（）。

A.急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)
B.上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱
C.胃內積血250～300ml可引起嘔血
D.每日出血50～100ml可出現(xiàn)黑糞
E.周圍血可見晚幼紅細胞與嗜多彩紅細胞

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1.單項選擇題男性，36歲，反酸、燒心5年，燒心2個月，伴黑便1個月，柏油便2天。為了確診，首選檢查為（）。

A.血常規(guī)
B.胃鏡
C.大便潛血試驗
D.B超
E.X線透視

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2.單項選擇題女性，23歲。停經(jīng)2個月，近日頻繁嘔吐，初為食物或黃色苦水，今日嘔鮮血2次，約200ml（）。

A.胃潰瘍
B.十二指腸球部潰瘍
C.食管靜脈曲張
D.急性胃黏膜病變
E.食管賁門黏膜撕裂癥

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3.單項選擇題患者男性，42歲。飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛，伴腹脹，惡心、嘔吐，查體：腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛，麥氏點無壓痛；急查血常規(guī)：WBC12×10¹²，血淀粉酶400U（Somogyi法）。目前最可能的診斷為（）。

A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.腸梗阻
E.急性胰腺炎

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4.單項選擇題男性，28歲，既往有十二指腸球部潰瘍病史5年，反復出現(xiàn)黑便，間斷服質子泵抑制劑治療；4小時前出現(xiàn)嘔血3次，量共約600ml，柏油便3次，共約200g，伴明顯頭暈、出汗、心慌，臥位改為坐位時多次暈厥。查血紅蛋白為68g/L，現(xiàn)最緊急的處置為（）。

A.質子泵抑制劑抑酸止血
B.內鏡檢查明確診斷
C.生長抑素減少內臟血流以達到止血目的
D.大量補充晶體液擴容
E.緊急輸血4U

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5.單項選擇題男性，34歲。周期性上中腹痛7～8年，每于餐后發(fā)作，至下一餐前緩解，秋冬季節(jié)交替時，癥狀加重，近日大便黑色，隱血（+++）（）。

A.胃潰瘍
B.十二指腸球部潰瘍
C.食管靜脈曲張
D.急性胃黏膜病變
E.食管賁門黏膜撕裂癥

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6.單項選擇題男性，50歲。半天來突然嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭昏心悸來急診。體檢：血壓10/6kPa，心率118次/min，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動性濁音（+）。如患者經(jīng)三腔管壓迫止血后，無繼續(xù)出血，24小時后的處理是（）。

A.三腔管繼續(xù)壓迫24小時
B.繼續(xù)壓迫至大便隱血轉陰后放氣拔管
C.氣囊放氣后留置三腔管
D.放氣拔管，繼續(xù)內科治療
E.放氣拔管，轉外科予術治療

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7.單項選擇題男性，50歲。半天來突然嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭昏心悸來急診。體檢：血壓10/6kPa，心率118次/min，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動性濁音（+）。此時應給予病人的首要處理是（）。

A.配血，等待輸血
B.快速輸液，配血，等待輸血
C.緊急胃鏡檢查明確出血部位
D.診斷性腹穿，明確腹水性質
E.急查紅細胞壓積

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8.單項選擇題男性，55歲。酒后12小時覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm，血壓正常?！炯僭O信息】假如檢查結果為食道靜脈曲張破裂出血，處理方法為（）。

A.門腔靜脈分流術
B.輸葡萄糖液3000ml
C.靜脈滴注生長抑素
D.靜脈滴注西咪替?。浊柽潆遥?br /> E.脾切除術

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9.單項選擇題男性，55歲。酒后12小時覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm，血壓正常。經(jīng)上述處理后血壓穩(wěn)定但仍嘔血不止，患者出現(xiàn)皮膚黃染及腹水，進一步的處理為（）。

A.脾切除術
B.靜脈滴注對氨甲苯酸（PAMBA.
C.門腔靜脈分流術
D.大量輸血
E.食管靜脈注射硬化劑治療

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10.單項選擇題用于凝血酶原缺乏方面的藥物（）。

A.垂體后葉素
B.6-氨基己酸
C.維生素K
D.去甲腎上腺素
E.輸新鮮血

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