單項選擇題女,55歲,2小時前突然嘔血,總量約1200ml,伴頭暈、心慌。查體:血壓80/50mmHg,心率130次/分,鞏膜輕度黃染,腹膨隆,肝未觸及,脾肋下2cm可及,腹部移動性濁音(+)。該患者應(yīng)首先采取以下哪項治療措施()
A.應(yīng)用升壓藥物
B.診斷性腹穿明確腹水性質(zhì)
C.急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位
D.急查血常規(guī)
E.快速輸液、配血、準(zhǔn)備輸血
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1.單項選擇題男性患者,36歲,消瘦、盜汗、腹痛、腹脹1年住院,體檢:腹壁柔韌感,全腹有壓痛,移動性濁音(+)疑為結(jié)核性腹膜炎,下列臨床資料中哪項不符合()。
A.低熱和盜汗
B.貧血和血沉增快
C.腹水比重1.011,蛋白16g/L,白細(xì)胞數(shù)50個/mm3
D.肺部結(jié)核史
E.腹腔鏡見腹膜表面有灰白色結(jié)節(jié)
2.單項選擇題男,26歲,2年來上腹疼痛向后背放射,尤以夜間為重,伴反酸,先后出現(xiàn)2次上消化道大出血,X線鋇餐檢查胃及十二指腸球部未見異常。首選的診斷是()
A.慢性淺表性胃炎
B.慢性萎縮性胃炎
C.球后潰瘍
D.膽囊炎
E.鉤蟲癥
3.單項選擇題患者,男,38歲,半小時前嘔血300ml,兩小時前大量飲酒,無肝病及胃病史,查體:BP16/10kPa(120/75mmHg),P90次/分,上腹部有輕壓痛,余無陽性所見,臨床疑診急性糜爛性胃炎,為明確診斷,首選的檢查是()
A.緊急胃腸鋇餐檢查
B.急診內(nèi)鏡檢查
C.急診剖腹探查
D.吞線試驗
E.出血停止一周后作有關(guān)檢查
4.單項選擇題男,32歲,慢性腹瀉1年,大便每日5~6次,伴有少量黏液,多次糞便培養(yǎng)陰性,纖維結(jié)腸鏡檢查后確診為潰瘍性結(jié)腸炎,首選治療方案為()
A.潑尼松口服
B.甲硝唑保留灌腸
C.氟哌酸口服
D.柳氮磺胺吡啶口服
E.氫化可的松保留灌腸
5.單項選擇題患者,男,36歲,因腹痛前來就診,如果懷疑急性胰腺炎,下列哪項不符合其腹痛特點(diǎn)()
A.多發(fā)生在餐后1~2小時,漸漸加重
B.嘔吐后腹痛減輕或緩解
C.疼痛部位多在上腹中部,亦可偏左或偏右
D.疼痛程度大多劇烈而持續(xù)
E.多向腰、背放射,少數(shù)向肩部放射