單項選擇題患者男性,53歲。近期出現(xiàn)刺激性咳嗽,痰中帶血,胸片示3cm×2cm大小的右肺腫塊影,支氣管纖維鏡檢查為鱗癌,擬行右肺葉加淋巴結切除。手術后應嚴格掌握輸液的量和速度,防止前負荷過重而導致肺水腫。護理措施正確的是()
A.全肺切除術后患者應控制鈉鹽攝入量
B.24小時補液量宜控制在4000ml內
C.補液速度以50~60滴/分為宜注意
D.當患者意識恢復且無惡心現(xiàn)象,拔除氣管插管后4小時即可開始飲水
E.腸蠕動恢復前,可進食清淡流質、半流質飲食
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1.單項選擇題患者男性,53歲。近期出現(xiàn)刺激性咳嗽,痰中帶血,胸片示3cm×2cm大小的右肺腫塊影,支氣管纖維鏡檢查為鱗癌,擬行右肺葉加淋巴結切除。對患者術前指導不正確的是()
A.指導患者練習腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身,可促進肺擴張,并利于術后配合
B.指導患者練習使用深呼吸訓練器,有效配合術后康復,預防肺部并發(fā)癥
C.指導患者在床上進行腿部運動,避免下肢靜脈血栓的形成
D.手術側手臂及肩膀運動練習,維持關節(jié)全范圍運動及正常姿勢
E.避免告訴患者在手術后安放引流管的目的及注意事項,以免患者焦慮
2.單項選擇題患者女性,胃潰瘍史3年,今日突發(fā)腹痛,呈刀割樣持續(xù)性劇痛,X線見膈下游離氣體;有移動性濁音,腸鳴音消失。目前患者診斷未明確,以下護理措施不正確的是()
A.禁食
B.禁用止痛藥
C.禁服瀉藥
D.禁止灌腸
E.禁用抗生素
3.單項選擇題患者女性,胃潰瘍史3年,今日突發(fā)腹痛,呈刀割樣持續(xù)性劇痛,X線見膈下游離氣體;有移動性濁音,腸鳴音消失。患者腹痛劇烈,護理措施正確的是()
A.給予強鎮(zhèn)痛藥
B.給予麻醉類鎮(zhèn)痛藥
C.給予嗎啡類鎮(zhèn)痛藥
D.凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情
E.對已決定手術的患者,仍不能使用鎮(zhèn)痛藥
4.單項選擇題患者女性,胃潰瘍史3年,今日突發(fā)腹痛,呈刀割樣持續(xù)性劇痛,X線見膈下游離氣體;有移動性濁音,腸鳴音消失。患者考慮可能為()
A.胃穿孔
B.肝破裂
C.胰腺損傷
D.脾破裂
E.肝損傷
5.單項選擇題患者男性,65歲。食欲差,消瘦,皮膚黃染,診斷為胰頭癌,為手術收入院。護士發(fā)現(xiàn)腹部引流量突然增加,為無色透明液體,考慮為()
A.膽瘺
B.胰瘺
C.腸瘺
D.腹膜炎
E.腸梗阻
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