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單項(xiàng)選擇題患者，男，20歲，面色蒼白、乏力3個(gè)月；體格檢查：皮膚可見散在性出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及；血象檢查RBC2.0×10¹²/L，Hb60g/L，WBC3.6×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.70，PLT30×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004，該患者最可能的診斷是（）

A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.慢性淋巴細(xì)胞白血病
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.再生障礙性貧血（普通型）
E.再生障礙性貧血（重型）

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1.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。頭暈、乏力、間歇性齒齦出血、皮膚瘀斑2年余，1年前曾做骨穿檢查確診為再生障礙性貧血，外周血象檢查，哪項(xiàng)不符合該病的表現(xiàn)（）

A.中性粒細(xì)胞百分比及絕對(duì)值降低
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比及絕對(duì)值降低
C.MCV、MCH、MCHC在正常范圍內(nèi)
D.血片中偶見幼紅、幼粒細(xì)胞
E.血小板嚴(yán)重減少，形態(tài)正常

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2.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。因牙齦出血，面色蒼白半年就診。骨髓涂片確診為再生障礙性貧血，給予丙酸睪酮治療。關(guān)于雄性激素治療再生障礙性貧血下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的（）

A.刺激紅細(xì)胞生成素的分泌
B.刺激多能干細(xì)胞的分化
C.治療有效者最早出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)上升
D.治療1個(gè)月無紅細(xì)胞上升，可認(rèn)為無效
E.主要不良反應(yīng)是肝損害

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3.單項(xiàng)選擇題男性，21歲。因頭暈、乏力、牙齦出血確診為再生障礙性貧血1年余，經(jīng)藥物治療臨床及血象未見改善，后行異基因骨髓細(xì)胞移植，2個(gè)月后骨髓造血功能基本恢復(fù)。推測(cè)該患者再生障礙性貧血發(fā)病與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）

A.骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量不足
B.造血干細(xì)胞成熟缺陷
C.骨髓造血微環(huán)境缺陷
D.骨髓中有抑制性T淋巴細(xì)胞
E.外周血中存在抑制性T淋巴細(xì)胞

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4.單項(xiàng)選擇題男性，16歲。頭暈，心慌，面色蒼白半年就診。體檢：中度貧血貌，下肢散在瘀點(diǎn)，舌尖有血皰?；?yàn)：RBC1.6×10¹²/L，Hb50g/L，WBC2.5×10⁹/L，PLT21×10⁹/L，骨髓檢查符合再生障礙性貧血。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不可能出現(xiàn)（）

A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分降低
B.紅細(xì)胞生成素水平升高
C.血清鐵蛋白增加
D.出血時(shí)間延長(zhǎng)
E.血塊退縮不佳

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5.單項(xiàng)選擇題男性，20歲。頭暈、乏力2年，時(shí)有鼻出血及牙齦出血就診。體檢：貧血貌，肝脾不腫大?；?yàn)：RBC1.8×10¹²/L，Hb55g/L，WBC3.1×10⁹/L，PLT27×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005（0.5%）。擬診為再生障礙性貧血。骨髓涂片哪項(xiàng)不符合再生障礙性貧血的診斷（）

A.骨髓有核細(xì)胞增生低下
B.粒紅比例正常
C.骨髓有局部造血灶，伴巨核細(xì)胞增生活躍
D.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞增多
E.白細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)正常

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