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單項選擇題男性，48歲。頭暈、乏力、下肢水腫3個月，登三樓感到心慌、氣急2周來門診。體檢：重度貧血貌，心率120次/min，心尖部SMⅢ，肝脾不腫大?；灒貉t蛋白66g/L，血細(xì)胞壓積0.20（20%）。【假設(shè)信息】如果骨髓涂片找到癌細(xì)胞，診斷為骨髓轉(zhuǎn)移癌，為尋找原發(fā)病灶，除下列哪項檢查外，其余均應(yīng)考慮（）

A.甲狀腺B超、放射性核素檢查
B.胸部X線攝片
C.頭顱CT
D.胃腸鋇餐攝片
E.腎和前列腺B超檢查

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1.單項選擇題女性，25歲。妊娠8個月，漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫?；灒篟BC2.0×10¹²/L，Hb75g／L，WBC3.8×10⁹/L，PLT76×10⁹/L，MCV120fl（120μm³），MCH40pg，葉酸測定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清維生素B12濃度正常。通過治療，于第4周紅細(xì)胞上升到3.0×10¹²/L，血紅蛋白上升到89×10⁹/L，白細(xì)胞與血小板計數(shù)均恢復(fù)正常，于第8周復(fù)查紅細(xì)胞3.5×10⁹/L，血紅蛋白90g/L，此時的合理治療是（）

A.繼續(xù)原方案治療
B.增加原藥物劑量
C.在原藥物治療基礎(chǔ)上加鐵劑加多種維生素
D.肌肉注射四氫葉酸鈣
E.增加新鮮綠葉蔬菜、水果、肉類等含葉酸豐富食品攝入

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2.單項選擇題女性，25歲。妊娠8個月，漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫?；灒篟BC2.0×10¹²/L，Hb75g／L，WBC3.8×10⁹/L，PLT76×10⁹/L，MCV120fl（120μm³），MCH40pg，葉酸測定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清維生素B12濃度正常。本例治療哪項是錯誤的（）

A.葉酸加維生素B12
B.終止妊娠
C.單用葉酸
D.葉酸加多種維生素
E.多食綠葉蔬菜、水果、肉類、肝腎等含葉酸豐富食品

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3.單項選擇題女性，25歲。妊娠8個月，漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫?；灒篟BC2.0×10¹²/L，Hb75g／L，WBC3.8×10⁹/L，PLT76×10⁹/L，MCV120fl（120μm³），MCH40pg，葉酸測定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清維生素B12濃度正常。下列哪項癥狀在本例不應(yīng)該出現(xiàn)（）

A.食欲不振，腹脹、腹瀉或便秘
B.口角炎、口腔黏膜可見小潰瘍
C.四肢麻木、共濟失調(diào)、行走不穩(wěn)
D.舌痛、舌面光、舌乳頭萎縮
E.心悸、氣急

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4.單項選擇題女性，25歲。妊娠8個月，漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫?；灒篟BC2.0×10¹²/L，Hb75g／L，WBC3.8×10⁹/L，PLT76×10⁹/L，MCV120fl（120μm³），MCH40pg，葉酸測定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清維生素B12濃度正常。下列哪項實驗室檢查能進(jìn)一步證實診斷（）

A.MCV、MCH超過正常
B.外周血象出現(xiàn)有核紅細(xì)胞
C.全血細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞核分葉過多
D.骨髓增生明顯活躍，粒紅比例降低
E.骨髓紅系各階段細(xì)胞均可見巨幼樣改變，并見巨晚幼粒

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5.單項選擇題女性，25歲。妊娠8個月，漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫。化驗：RBC2.0×10¹²/L，Hb75g／L，WBC3.8×10⁹/L，PLT76×10⁹/L，MCV120fl（120μm³），MCH40pg，葉酸測定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清維生素B12濃度正常?！炯僭O(shè)信息】假如巨幼細(xì)胞性貧血是由于應(yīng)用影響葉酸代謝與吸收的藥物引起，此時治療選擇是（）

A.停止抗葉酸藥物的使用
B.葉酸加維生素B12
C.加大葉酸劑量
D.肌肉注射四氫葉酸鈣
E.葉酸加維生素C加鐵劑

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