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單項(xiàng)選擇題

1歲女孩，持續(xù)高熱、頻咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就診。就診中突發(fā)全身發(fā)作性抽搐1次。查體：體溫40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，雙肺少量濕啰音，右下肺聞及管狀呼吸音，肝肋下1cm。查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0×10⁹／L。X線片顯示大小不等的片狀病灶或融合性病灶，以兩肺下野及右上肺多見(jiàn)。

患兒腰椎穿刺檢查：顱內(nèi)壓稍增高，腦脊液正常，出現(xiàn)驚厥最有可能的原因是（）

A.高熱驚厥
B.中毒性腦病
C.癲癇
D.化膿性腦膜炎
E.心力衰竭

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，6個(gè)月，持續(xù)高熱、頻咳3天。近2日氣促加重，精神萎靡。今晨全身發(fā)作性抽搐3次入院。查體：體溫40℃，嗜睡。呼吸60次／分，心率160次／分，雙肺少量中細(xì)濕啰音，左下肺可聞管狀呼吸音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.0×109/L，腰椎穿刺顱內(nèi)壓稍高，腦脊液常規(guī)正常。最可能的致病病原體是（）

A.肺炎球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.支原體
D.呼吸道合胞病毒
E.腺病毒

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，6個(gè)月，持續(xù)高熱、頻咳3天。近2日氣促加重，精神萎靡。今晨全身發(fā)作性抽搐3次入院。查體：體溫40℃，嗜睡。呼吸60次／分，心率160次／分，雙肺少量中細(xì)濕啰音，左下肺可聞管狀呼吸音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.0×109/L，腰椎穿刺顱內(nèi)壓稍高，腦脊液常規(guī)正常?；純后@厥是因?yàn)楹喜⒂校ǎ?/a>

A.高熱驚厥
B.癲癇
C.低鈣血癥
D.中毒性腦病
E.心力衰竭

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3.單項(xiàng)選擇題病兒，6個(gè)月。因便秘，食欲差，嗜睡，反應(yīng)遲鈍來(lái)診。查體：體溫35.5℃，脈搏100次／分，呼吸30次／分，皮膚粗糙，干燥，頭大，頸短，眼距寬，鼻梁低平，腹脹，臍疝。該患兒最可能的診斷是（）

A.苯丙酮尿癥
B.先天愚型
C.甲狀腺功能減低癥
D.黏多糖病
E.佝僂病

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4.單項(xiàng)選擇題14個(gè)月小兒，發(fā)熱、咳嗽2天，因"煩躁不安2小時(shí)"急診入院。體檢：體溫39℃，氣急，面色蒼白，三凹征（+），呼吸64次／分，心率186次／分，兩肺布滿中細(xì)濕啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺點(diǎn)片狀陰影?；純涸谥委熯^(guò)程中，突然抽搐1次，呈全身性四肢抽動(dòng)，前囟飽滿，眼瞼及球結(jié)膜水腫，立即行腰穿，腦脊液除壓力增高外，余正常，考慮患兒合并（）

A.低鈣血癥
B.低鈉血癥
C.中毒性腦病
D.高熱驚厥
E.癲癇

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5.單項(xiàng)選擇題14個(gè)月小兒，發(fā)熱、咳嗽2天，因"煩躁不安2小時(shí)"急診入院。體檢：體溫39℃，氣急，面色蒼白，三凹征（+），呼吸64次／分，心率186次／分，兩肺布滿中細(xì)濕啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺點(diǎn)片狀陰影。對(duì)該患兒采取的緊急處理措施是（）

A.吸氧加用抗生素
B.地塞米松
C.吸氧，鎮(zhèn)靜，強(qiáng)心，血管活性藥
D.鎮(zhèn)靜，退熱，祛痰，止咳
E.能量合劑

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6.單項(xiàng)選擇題10歲男孩，反復(fù)咳嗽4個(gè)月，活動(dòng)后加劇，服用多種抗生素?zé)o效，服用硫酸特布他林后有緩解。查體：無(wú)發(fā)熱，面及頸部散在濕疹。各淋巴結(jié)未觸及腫大，兩肺多哮鳴音，無(wú)水泡音。此患兒最可能的臨床診斷是（）

A.支氣管炎毛細(xì)
B.兒童哮喘
C.咳嗽變異性哮喘
D.支氣管淋巴結(jié)核
E.支氣管異物

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7.單項(xiàng)選擇題10歲男孩，反復(fù)咳嗽4個(gè)月，活動(dòng)后加劇，服用多種抗生素?zé)o效，服用硫酸特布他林后有緩解。查體：無(wú)發(fā)熱，面及頸部散在濕疹。各淋巴結(jié)未觸及腫大，兩肺多哮鳴音，無(wú)水泡音。嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用（）

A.局部糖皮質(zhì)激素
B.細(xì)胞膜穩(wěn)定劑
C.茶堿類藥物
D.β2腎上腺素能受體激動(dòng)劑
E.全身糖皮質(zhì)激素

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8.單項(xiàng)選擇題5歲女孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月，凌晨及活動(dòng)后加劇。查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無(wú)水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無(wú)嗆咳病史，有過(guò)敏性鼻炎。首選的輔助檢查是（）

A.胸片
B.氣道分泌物病毒分離
C.氣管鏡
D.血培養(yǎng)
E.心電圖

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9.單項(xiàng)選擇題5歲患兒，面容特殊，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃腫，皮膚粗糙，頭發(fā)干稀，智力低下，身高80cm，腕部X線檢查顯示兩枚骨化中心。此患兒最可能的診斷是（）

A.先天愚型
B.先天性甲狀腺功能減退癥
C.苯丙酮尿癥
D.軟骨發(fā)育不良
E.黏多糖病

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10.單項(xiàng)選擇題5歲女孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月，凌晨及活動(dòng)后加劇。查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無(wú)水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無(wú)嗆咳病史，有過(guò)敏性鼻炎?；純悍尾肯Q音廣而且持續(xù)存在，則不能使用（）

A.氨茶堿
B.比索洛爾
C.地塞米松
D.異丙腎上腺素
E.碳酸氫鈉

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