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單項(xiàng)選擇題患者男，30歲。因持續(xù)高熱，咽喉疼痛伴牙齦出血1周入院。體檢：體溫40℃，面色蒼白，咽部明顯充血，黏膜潰爛，全身皮膚見散在出血點(diǎn)，淋巴結(jié)未捫及，肝脾不腫大，胸骨無(wú)壓痛。化驗(yàn)：RBC1.5×10¹²/L，Hb46g/L，WBC2.4×10⁹/L，N0.20（20%），L0.75（75%），M0.05（5%），PLT19×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001（0.1%）。下列治療措施中哪項(xiàng)最有效（）

A.積極輸新鮮全血
B.肌注丙酸睪酮
C.廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用
D.升白細(xì)胞藥物
E.靜滴抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）

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1.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及?；?yàn)：RBC2.0×10¹²/L，Hb60g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT35×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm³）。本例最合適的治療是（）

A.輸新鮮全血
B.毛花甙C（西地蘭）
C.雄性激素
D.潑尼松
E.葉酸加維生素B12

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2.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及?；?yàn)：RBC2.0×10¹²/L，Hb60g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT35×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm³）。本例最可能診斷是（）

A.貧血性心臟病
B.脾功能亢進(jìn)癥
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.慢性再生障礙性貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

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3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及。化驗(yàn)：RBC2.0×10¹²/L，Hb60g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT35×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm³）。本例最可能病因是（）

A.苯
B.葉酸和維生素B12缺乏
C.電離輻射
D.病毒性肝炎
E.藥物

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4.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及?；?yàn)：RBC2.0×10¹²/L，Hb60g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT35×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm³）。下列哪一種輔助檢查對(duì)診斷最有幫助（）

A.Ham試驗(yàn)（酸溶血試驗(yàn)）
B.葉酸、維生素B12測(cè)定
C.心臟B超
D.肝脾B超
E.骨髓檢查

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5.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及。化驗(yàn)：RBC2.0×10¹²/L，Hb60g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT35×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm³）。【假設(shè)信息】假如骨髓涂片細(xì)胞增生明顯活躍，原粒占0.12（12%），紅系占0.54（54%），紅系細(xì)胞有巨幼樣變，粒系有核分葉過(guò)多現(xiàn)象，此時(shí)診斷可能是（）

A.急性粒細(xì)胞性白血病
B.急性紅白血病
C.骨髓增生異常綜合征
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.類白血病反應(yīng)

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