單項選擇題患兒,女,8個月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴發(fā)熱,體溫波動于37.5~38.3℃,半天來突然煩躁、氣促急診入院。查體:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,體重8kg,頭圍44cm,神倦,煩躁不安,面色蒼灰,明顯喘憋。方顱,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周發(fā)紺。輕度漏斗胸,肋緣外翻,心率185次/分,律整,心音低鈍,無雜音,雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音,呼氣延長。肝右肋下3.5cm,質(zhì)軟,邊略鈍,脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗,可見小斑片狀陰影多處,輕度肺氣腫。以下診斷可能性最小的是()
A.支氣管肺炎
B.喘息性支氣管炎
C.支氣管哮喘
D.維生素D缺乏性佝僂病
E.心力衰竭
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1.單項選擇題患兒,女,8個月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴發(fā)熱,體溫波動于37.5~38.3℃,半天來突然煩躁、氣促急診入院。查體:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,體重8kg,頭圍44cm,神倦,煩躁不安,面色蒼灰,明顯喘憋。方顱,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周發(fā)紺。輕度漏斗胸,肋緣外翻,心率185次/分,律整,心音低鈍,無雜音,雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音,呼氣延長。肝右肋下3.5cm,質(zhì)軟,邊略鈍,脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗,可見小斑片狀陰影多處,輕度肺氣腫。以下治療不正確的是()
A.心衰治療:吸氧、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張藥
B.積極控制感染:選用合適的抗生素或抗病毒藥
C.對癥治療:止咳、化痰、平喘
D.盡早盡快補(bǔ)液
E.使用維生素D及鈣劑、多曬太陽
2.單項選擇題6個月嬰幼兒,足月產(chǎn),出生體重3600g,生后Apgar評分1分鐘為5分,現(xiàn)不會翻身,不會坐,易向后打挺。體格檢查:可注視,眼追物差,雙手不能伸出,軀體伸肌及四肢肌張力高,腱反射亢進(jìn),巴彬斯基征陽性,非對稱性頸緊張反射陽性。為了明確是否存在髓鞘發(fā)育遲緩、灰質(zhì)塊移位等,首選的檢查是()
A.磁共振
B.CT平掃
C.X線檢查
D.腦電圖(EEG)檢查
E.肌電圖(EMG)檢查
3.單項選擇題患兒,女性,6個月,足月產(chǎn),出生體重3000克,生后Apgar評分1分鐘5分,現(xiàn)不會翻身,半全傾坐。體格檢查:可注視,眼追物差,雙手握拳,軀干伸肌及四肢屈肌張力高,腱反射亢進(jìn)。該患兒最適宜采取下列哪項措施()
A.早期干預(yù)
B.藥物治療
C.手術(shù)治療
D.高壓氧
E.體外反搏
4.單項選擇題患兒,女性,8個月,生后Apgar評分2分,現(xiàn)無力抬頭,下頦瞬間離床,對聲、光反應(yīng)尚可,圍頸征陽性,內(nèi)收肌角(髖外展角)90°,握持反射陽性,踏步反射陽性,腱反射活躍。最可能診斷結(jié)果是()
A.注意缺陷多動障礙
B.正常發(fā)育兒童
C.腦癱高危兒
D.先天性肌弛緩癥
E.小兒麻痹癥
5.單項選擇題男,8歲,早產(chǎn)兒,體格發(fā)育正常,近兩年無法在學(xué)校專注學(xué)習(xí),與人接觸困難,多動,常打斷別人,無禮。首選治療()
A.吡拉西坦
B.維生素B
C.輔酶Q
D.鹽酸哌甲酯
E.托吡酯膠囊
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